内部環境(48問) 状況設定問題

第115回 午前97問

次の文を読み問題1に答えよ。
Aさん(60歳、女性、会社員)は15年前に糖尿病と診断され血糖降下薬を服用していた。その後、微量のアルブミン尿が出現し、腎機能は徐々に悪化したため、10年前からインスリン療法が開始された。Aさんは外来受診時に労作時の息切れを訴えており、肺野の水泡音と下肢の浮腫が認められ、精査加療目的で入院した。入院時は、身長155cm、体重65kgで1か月前から5kg増加している。体温36.3℃、呼吸数28/分、脈拍82/分、血圧160/82mmHgであった。血液検査データは、Hb 8.5g/dL、HbA1c 8.5%、アルブミン3.1g/dL、クレアチニン3.5mg/dL、K 4.0mEq/Lで、推算糸球体濾過量〈eGFR〉は15mL/分/1.73m2であった。

問題1
Aさんの入院時のアセスメントで適切なのはどれか。
  • 1. 栄養状態は良好である。
  • 2. 高カリウム血症である。
  • 3. 肺水腫の危険性がある。
  • 4. 血糖コントロールは良好である。
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