胃のエア音(レビン)どんな?
病棟新人Nsです。レビン経管栄養の音は教科書や先輩によるとゴボゴボと聞こえるといいますが良くてグビグビに聞こえ、違う音?と。吸引も引けないときは新品シリンジが固くて引いた分、力をかけないと向こうに戻ってしまいます。たまにスルスル引け胃内容物もひけますが、同一人物なのに…と焦ります。きつく接続してしっかり引けるようしてるのに10ccも内筒じたいが引けないのはどうしてなのでしょう?向こうから力が加わってる感じのひけなさです。お分かりの方アドバイスお願いします。プリセプターに見ていただいたりしてるときは何故か引けたりして出来てるね!となり、悩み中です。他の患者さんはボタン型ペグで、レビンの人が他にいなくて不馴れです。
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コメント(全14件)
胃壁にあたっててひけないのでは?ただ、私は急性期病棟なので胃ろうのことはよくわかりませんが。
>001 匿名さん
>> 胃壁にあたっててひけないのでは?ただ、私は急性期病棟なので胃ろうのことはよくわかりませんが。
やっぱり胃壁ですかねえ。レス感謝ですm(__)m
胃が空っぽの時は引けない人が殆どです。
経鼻チューブを入れるのは食前が多いので、引けないのですよ。
胃はしぼんでるし、胃液って空腹時はどのくらいの量かわかりますか?ごく少量ですよ。
音も様々。
胃液すら無い時は、「スカ~」と空気が漏れる音。
胃に到達していないときは、ほぼ無音です。
胃の全摘した人も無音か「スカー」に近い音。
肺に誤入した時も「スカ~」と上の方から聞こえてくるから、そういう時は咳嗽反射や挿入の長さ、引っかかり感で判断します。
自信が無ければ再挿入することも大事。
ベテランでも一人で判断せずにできるだけ多くの看護師、医師で確認することが大事です。
>003 匿名さん
>> 胃が空っぽの時は引けない人が殆どです。
>> 経鼻チューブを入れるのは食前が多いので、引けないのですよ。
>> 胃はしぼんでるし、胃液って空腹時はどのくらいの量かわかりますか?ごく少量ですよ。
>> 音も様々。
>> 胃液すら無い時は、「スカ~」と空気が漏れる音。
なるほど、そんな音なんですね!ビックリです!
レビンの方はDr.挿入・レントゲン確認後、留置しています。なので、起床等の体動で抜けてないか、確認での胃音・吸引です。
細かく教えてくださり、有難うございます。
シリンジじたいが引けない…動いても向こうからひっぱられてて綱引きみたいになるのは、胃壁で?
手技が下手なのかなぁと・・・・
>>綱引きみたいになるのは、胃壁で?
胃内部は陰圧にはならないので、引けないのは誤挿入が無ければ胃壁しか考えられませんよね。
>005 匿名さん
>> 胃内部は陰圧にはならないので、引けないのは誤挿入が無ければ胃壁しか考えられませんよね。
トピ主です。再レス有難うございます。
そう考えていいんですね。経験値がなく焦ってました。
グビグビだけでは音が…不安すぎて(--;)
誤挿入ではないため、安心しました。
一人内心不安に陥りながら綱引きしてました(;´∀`)
>006 匿名さんさん
>> >005 匿名さん
>> >> 胃内部は陰圧にはならないので、引けないのは誤挿入が無ければ胃壁しか考えられませんよね。
>>
>> トピ主です。再レス有難うございます。
>> そう考えていいんですね。経験値がなく焦ってました。
>> グビグビだけでは音が…不安すぎて(--;)
>> 誤挿入ではないため、安心しました。
>> 一人内心不安に陥りながら綱引きしてました(;´∀`)
経鼻カテーテルは誤挿入でお亡くなりになる事故が多く、慎重になって当然だと思います。
いつでも初心忘れるべからず、ですね。
お互い頑張りましょうね。
>> > >005 匿名さん
>> 経鼻カテーテルは誤挿入でお亡くなりになる事故が多く、慎重になって当然だと思います。
>> いつでも初心忘れるべからず、ですね。
>> お互い頑張りましょうね。
トピ主です。再びの温かなコメント、有難うございます。
頑張ります↑↑ m(__)m
勉強になるトピです。
私も気を付けます!
あーなるほど勉強になりました
音は~ガスンがおおいと思う~空気のおとだよ
>011 匿名さん
音は~ガスンがおおいと思う~空気のおとだよ
トピ主です。なるほど、空気の音ですね。
私もグビグビすら聞こえないときもあり(--;)
そうするとシリンジを押したぽい、ブシュ!かビシュ!と聞こえるんです。むしろ同一人物なんで、その3つにしか聞こえないんです。
いやその音はシリンジ音なら違うとも言われたし、聞こえた音の表現力の差なのかが気になってました。
あとは、押したあとゴボゴボ聞こえると言われ、
???押しながらにも感じる?10ccだからむしろそんな僅差が分からず。
朝の胃液は少ないから、というご教示のレスもありましたし、その方は胃切してるため、レアケースなのか・音じたいは様々という事で、おさめちゃっていいのか。胃切で聞こえにくいのか。いやむしろ聞こえやすいのか。
経験値がないって、汗が出ます。
>009 匿名さんさん
>> 勉強になるトピです。
>> 私も気を付けます!
私も勉強になりました。
トピ主です。
そのレビンの方が交換で、新たに入れ直しまして、
前より内径が細くなったんですね。
そしたら 押す音というかコメントのあった ガスン という音に近いですね〜。
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