私たちが殴ったら犯罪、認知症の患者が手を出したらしょうがない？

お疲れ様です。
精神障害者が人を殺しても罪に問われないように、認知症の方の暴力も考え方は一緒です。血が出るほどの傷を負ったのなら、医者にかかって労災申請しましょう。傷跡が残らない軟膏など長期治療になっても経済的に楽です。あとは、医師に精神薬を調整又は処方してもらって易怒性や暴力行為のコントロールしてもらって対処するしかないですね。パーソナルスペースをとって、うまくやって行くしかないでしょう。

認知症、せん妄、癖の強い人など、本当に嫌な患者が多いですよね…
私が前にいた認知症患者が暴力を振るってスタッフの腕に痺れが持続した事例の時は、労災になってました。
先輩や師長さんに報告をした上で、心が辛くて仕方がなかったらその患者さんの受け持ちを可能な限り外してもらうなどの対応をしてもらってもいいと思います。
経験がある人はある程度スルーできるかもですが、まだ1年目の子に不穏だったからねーで終わらせるのは疑問に感じました。


患者からのハラスメントは仕事上切って離せない問題だと思いますが、許されるものでないことは確かです。職場によってはそれを放置したり仕方がないという感じでスルーされたりがあると思うので、そんな環境なら仕事続けるのムリ！！と思ったら職場を変えるのも一つの手かなと思います。
例えば美容とかにいけばクレームはあるものの、お客様からの暴力はないかと…美容には美容の大変さがあるとは思いますが、主様が何が辛いか許せないかによるかなと。


私の病棟ではそういった患者は医師に報告して内服を調整してもらったり、夜間であれば早めに眠剤や安定剤を飲ませたりしています。必要と判断した時にはなる早で不穏時指示を使用してます。
急性期なので抑制同意書が取られている場合も多く、時代にはそぐわないですがそのような場合には結構すぐ抑制しています。
スタッフだけでなく他の患者さん危害を加えたり、自己抜去などのリスクもあるので。その場で抑制し、同意書を翌日に医師に依頼することも一応OKとなっているので、そういう対応をとることもありますね。

そのような患者さんに優しさを見せる必要はないです。我々も人間ですし傷つきますし、外でやれば犯罪と言えることを患者もしているので。
私はそういう患者さんに優しさや哀れみを抱いて身体的にも精神的にも傷ついたことがあるので、絶対に許しません。
一年生の子が暴力を振るわれそうになっていた時は対応を交代しましたし、後から声掛けの仕方や対応を振り返りした上で、怖いと思ったら遠慮せず緊急コールを押したり大声をあげて先輩を呼ぶようにと伝えています。


暴力を振るう患者さんがいる時やスタッフが危害を加えられた場合の対応が主様の職場ではどのようなものなのか再度確認し、それで自分が上手くやっていけそうか、心が限界になりそうなら職場を変えるか、検討されたらいいかなと思います。

わかるー！今日ちょうど殴る蹴るで軽いけどケガができたとこ！
めっっちゃ腹立つし、やるせないよね！
同僚もこないだ顔面殴られて、すごい痣になってて、泣いてた…。
朝までトイレにも絶対起きられないように(指示内で)薬調整するし、遠慮なく抑制するし即座に家族呼び出す。
気持ち的には、ひたすら話を聞いてもらうべき！そんなことでスッキリしないと思うかもしれないけど、事実を説明したり、心配とか、同情してもらうことって気持ちの整理になると思う。
大変だったね。

もっと認知症について勉強してみるのはどうでしょうか？

「この患者さんの不穏はこういう理屈と経緯で症状が出ているのかも」という風に認知症の症状を俯瞰してみることができれば、自分が感情的になってしまう状況をある程度は抑えることができるかもしれません。認知症をメタ認知する感じです。

患者さんのためはもちろんですが、自分自身のストレスコントロールのためにも認知症の知識は大切になると思います。

私も暴力を受けた経験があります。
悔しかったし怖かった。やり返したくなった！
被害を受けたことを恥だと思って大っぴらに言えませんでした。また、当時の師長は私を心配してくれませんでした。それがとても悲しかったです。

この気持ちは昇華できるものとは考えられない。暴力を受けた時は周囲がサポートすべきです。
「症例を勉強なさい、不穏になる理屈学びなさい」なんて言葉はかけられたくないですね。学ぶことは大切とは思いますけどね。

辛かったあなたの思いを表出できるよう周囲が配慮すべきことと思います。