電子カルテのコピーと申し送り
看護師ですが、
日々の看護記録のSOAPで、
アセスメントとプランを前回の人の記録を
コピーして貼り付けて書くのはダメですか？
記録を簡単に終わらすため、いいと思うのですが。
私のほとんどアセスメントは
体調安定で終わります。
記録を書いているから、最低必要なことだけで申し送りはいいと言われますが、記録を読むより口で申し送った方がいいと思うのですが。
ほとんど記録からの情報収集をせずに仕事に入ります。
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今日の看護クイズ
本日の問題
◆血液・リンパの問題◆悪性リンパ腫の疾患の進行や再発を疑う観察所見として最も注意すべきものはどれでしょうか？
- リンパ節の腫大
- 下痢の持続
- 関節痛の増悪
- 体重の急増
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さく1年目 / 病棟 / 東京都
令和7
09
27
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| ¥ 210,000 | ¥ 25,000 | ¥ 12,000 | |
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| ¥ 0 | ¥ 20,000 | ¥ 33,000 | |
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| 1回 | 2交代制 | 5時間 | |
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| ¥ 300,000 | ¥ 600,000 | ¥ 4,200,000 | |
あかね9年目 / 介護老人保健施設 / 東京都
令和7
08
09
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|---|---|---|---|
| ¥ 214,300 | ¥ 7,000 | ¥ 90,000 | |
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| ¥ 10,000 | ¥ 5,000 | ¥ 0 | |
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| 5回 | 2交代制 | 2時間 | |
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| ¥ 326,300 | ¥ 1,384,400 | ¥ 5,300,000 | |
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