電子カルテのコピーと申し送り
看護師ですが、
日々の看護記録のSOAPで、
アセスメントとプランを前回の人の記録を
コピーして貼り付けて書くのはダメですか？
記録を簡単に終わらすため、いいと思うのですが。
私のほとんどアセスメントは
体調安定で終わります。
記録を書いているから、最低必要なことだけで申し送りはいいと言われますが、記録を読むより口で申し送った方がいいと思うのですが。
ほとんど記録からの情報収集をせずに仕事に入ります。
フリートークのトピック
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今日の看護クイズ
本日の問題
◆循環器の問題◆心不全の既往がある患者さんに細胞外液補充液を投与するとき、滴下速度が速すぎた場合に最も起こりやすい合併症はどれでしょうか？
- 発疹の出現
- 腹痛
- 心不全の悪化
- 白血球数の減少
1310人が挑戦！
解答してポイントをGETナースの給料明細
のん2年目 / 病棟 / 福岡県
令和7
12
18
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|---|---|---|---|
| ¥ 194,100 | ¥ 0 | ¥ 55,000 | |
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| ¥ 5,000 | ¥ 0 | ¥ 31,900 | |
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| 5回 | 2交代制 | 0時間 | |
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| ¥ 286,000 | ¥ 580,000 | ¥ 4,012,000 | |
エデン7年目 / 介護老人保健施設 / 大阪府
令和8
04
16
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|---|---|---|---|
| ¥ 262,000 | ¥ 0 | ¥ 40,000 | |
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| ¥ 10,000 | ¥ 0 | ¥ 33,000 | |
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| 4回 | 2交代制 | 0時間 | |
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| ¥ 345,000 | ¥ 1,060,000 | ¥ 5,200,000 | |
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