抗生剤投与時間が遅れる場合の薬効について (通報)

2024/11/24 20:29 フリートーク

匿名さん (2年目ナース)

施設で勤務する看護師2年目です。

先日、肺炎の入居者様に対し抗生剤点滴指示がありセフトリアキソンナトリウムを1日1回投与となりました。
抗生剤投与に関しては、血中濃度により治療効果を得るために投与時間が大切という認識がありました。
また、セフトリアキソンナトリウムは、時間依存的で血中濃度がMIC以上を保つことが重要ということは知っていました。
どちらにせよ、抗生剤投与は時間をなるべくずらさないようにすると病棟では学んだのですが、施設の先輩看護師は毎日ばらばら時間に投与しています。おおよそ10時から13時の間で3時間ほど前日の投与時間と差があることもあります。

また、午前中投与していた入居者様の時間を午後にしようかなと話していることもあり、認識の違いがあり戸惑っています。

抗生剤の投与時間はそれほど確実に合わせなくても良いのでしょうか。抗生剤によって、厳密にすべきものと数時間ずれてもいいものがあるのでしょうか。
また、抗生剤により異なるとは思いますがもし投与時間がずれてしまう場合の許容範囲はおおよそどのくらいですか。

皆様の考えを教えていただきたいです！よろしくお願いします。

コメント(全2件)

001匿名さん (4～10年目)

理屈的には、投与時間のずれはないほうがいいとは思います。
ただ、現場の状況を考えると理想通りにはいかないこともあるとは思います。
仕事がバタバタで抗生剤の投与が1時間遅れることは良くあります。
ただ、それでもある程度の間隔は守るようにしてます。
自分のとこの職場も、主さんと同じ考えで、血中濃度を維持するためにどの程度の間隔で投与するか守るようにしてます。
一個人の勝手な考えで投与時間を変更はしません。
投与時間のずれの許容範囲ですが、もちろんない方がいいとは思います。
ただ現実的な考えでいくならば、重症者ほど投与時間は守るようにしてます。

2024/11/25 07:32

002匿名さん (2年目ナース)

>001さん
コメントありがとうございます。
私も病棟時代は1時間程度の前後なら許容、基本的にメイン更新よりも抗生剤投与の患者ラウンド優先としていました。

施設内訪問看護のため、基本的にはばたばたしておらず、抗生剤投与の利用者様中心に時間設定できるはずの状況なので混乱していました。
今の認識でとくに間違いはないとわかり、安心しました。
できる限り、同じ時間で投与できるよう、それとなく先輩にかけあっていってみます。

ありがとうございました…！

2024/11/25 13:23

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