褥瘡の観察
新人ナース
匿名さん
(1年目ナース)
褥瘡の観察、記録への記載についてです。
基本はスケールで評価するのですが、「浸軟している、乾燥している」や「白色化している、鮮紅色である」など記載している先輩もいらっしゃいます。褥瘡の記録を書く際の観察ポイントや、どのような考えから浸軟・色を見ているのか、アセスメント方法が分からないため教えて欲しいです。
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本日の問題
◆フィジカルアセスメントの問題◆腋窩での正しい体温測定の方法はどれでしょうか？
- 測定前に汗を拭き取る
- 測定時に脇を少し開く
- 寝たきりの場合は服の上から測定する
- 入浴後に測定する
1719人が挑戦！
解答してポイントをGETナースの給料明細
お気楽一般社員12年目 / 救急外来 / 神奈川県
令和7
12
23
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| ¥ 293,600 | ¥ 15,201 | ¥ 71,000 | |
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| ¥ 28,000 | ¥ 0 | ¥ 64,199 | |
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| 5回 | 2交代制 | 3時間 | |
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| ¥ 472,000 | ¥ 1,736,000 | ¥ 7,400,000 | |
のん2年目 / 病棟 / 福岡県
令和7
12
18
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| ¥ 194,100 | ¥ 0 | ¥ 55,000 | |
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| ¥ 5,000 | ¥ 0 | ¥ 31,900 | |
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| 5回 | 2交代制 | 0時間 | |
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| ¥ 286,000 | ¥ 580,000 | ¥ 4,012,000 | |
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コメント(全3件)
褥瘡委員会で報告する内容に褥瘡評価があります。DESIGNで評価する中で今の治療は効果が出ているのかをみていきますが、
簡単にいえばお薬は変えた方がいいのか、今のやり方で除圧の効果は出ているのか、悪化していないのかなど現在の治療で良いか判断していくので、記録もDESIGNに沿った記載があれば治療効果についてわかりやすいと思います。
コメント主により削除されました
コメントありがとうございます。
先輩方が、記録に、色を記載していたのは、Designの項目にもある良性肉芽の是が非かを判断するためだったのでしょうかね。
Designの項目はメモを見れば分かりますが、実際に創を見て、判断・評価するに至るまでの知識がないといけませんよね。勉強したいと思います。
>001 匿名さんさん
>> 褥瘡委員会で報告する内容に褥瘡評価があります。DESIGNで評価する中で今の治療は効果が出ているのかをみていきますが、
>> 簡単にいえばお薬は変えた方がいいのか、今のやり方で除圧の効果は出ているのか、悪化していないのかなど現在の治療で良いか判断していくので、記録もDESIGNに沿った記載があれば治療効果についてわかりやすいと思います。
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