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呼吸の管理について教えてください(通報)
４月からの新人看護師です。患者さんで終末期の方が居られますがSPO2が82〜86%で酸素をと思い用意していると、先輩看護師から終末期において酸素をしないほうが体が楽というふうい言われました。色々考えたのですが、うまくアセスメント出来ないので教えて頂きたいです。
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コメント(全2件)
新人で終末期を担当するのはいろいろ悩ましい場面に出会いますよね。
まず、その患者さまは苦しいと訴えているでしょうか？徐々に進行した低酸素状態は自覚しないことが多いです。
その上で酸素マスクなどつけることは、余計なものがつけられて不快、苦痛を感じるかもしれません。
また、面会もできるようになり、見た目にもご家族目線で考えるとさらに悪くなったと印象付きますね。
かならずしも数値と症状がマッチするとは限らず、それが最期の時間を過ごす大事な時なら、医療行為は最小限に、その人らしくいられるように考えるのも私たちの仕事かもしれません。
延命同意書で酸素希望ないならつけなくてもいいかと。
酸素を着けた方が楽だと言う人もいますが、実際はその先輩が言うように酸素しない方が楽な事が多いですね。酸素がどうこう言うより、マスク装着の不快感や息がこもるのが何よりもイヤみたいなことが多かったです。
個人的にはつけなくてもいいと思いますが、仮につけてもご自身で外されたらそのまま放置でもいいかと思いますよ。