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介護施設における急変時の酸素投与量について(通報)
フリートーク
匿名さん
(11年目以上)
医師在住がなく、入居者様には主治医の介護施設に勤務しています。
急変時、主治医に電話確認している間や連絡が取れない時に何リットルで看護師判断で酸素投与ができるのか？教えてください。
参考文献も添付していただけると助かります。よろしくお願いします
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コメント(全4件)
病院だと約束指示がありますが
施設には無いんですか？
すみません、病院経験しかないので
質問すること自体変ですが、、、
老健勤務です。老健には酸素ボンベはありますが、中央配管ではありません。基本、酸素が必要な方は病院に搬送します。
搬送するまで３リットルで流して、あがって保てれば下げますが、利用者それぞれに対応は違うので～
お疲れさまです。
うちはとりあえず0.5Lからはじめ酸素飽和濃度が90%維持できなければ0.5Lづつあげています。2Lマックスくらいで病院搬送します。基本は酸素投与が必要となった時点で病院搬送検討かな？
急変時だとSpo2だけではなく、呼吸数や症状での判断も必要かと思いますので統一で、急変なら何L、の様に対応した事ないです。
酸素投与開始目安、酸素投与でSpo2が上がってきた時に安定させる値が、基礎疾患で違うのも理由です。
今までの経験上ですが、指示がない利用者さんに酸素が必要になった時には1~2Lから開始して、Spo2を見ながら3Lまででした。
でも救急隊が、ガーッと流量あげちゃうの見た事ありますね。 大丈夫なんでしょうか？
私は呼吸器、救急の文献やサイトとか見てます。
文献は自分の見やすさがありますから、立ち読みすると好みの物があると思います。
1度、往診医や主治医に確認しておくと良いかとも思いました。