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余裕ないのに(通報)
私のいる病院ではPNSで、その日の清潔ケアはペアの看護師と一緒にきめていきます。ですが、私は下の立場なのでたいていは相手が決めてます。
私のチームでペアになる人たちは、清潔ケアが大好きで、昨日十分清拭したという患者さんにも毎日清拭しようとしたりします。
患者さん思いなのはとてもいいことなんですけど、毎日がそんな感じで、オペや検査何件、とイベントだらけの多忙な日でも朝の集中した時間に清拭を10人以上盛り込んできます。
助手さんはいない病棟なので、看護師2人ペアで回すしかないのです。
結果、バイタルを測る時間は全くなく、バイタルや記録が進んでいないと陰で遅い、と言われるのです。理不尽です。
どうしたら良いのか本当に分からず、質問させていただきました…。余裕のないときに、陰洗は全員が決まりで当たり前にやりますがチーム全員の患者さんの清拭は1日、2日あけてもいいのではと思います。毎日そんな大量に汗かくわけではなく、寝たきりの患者さんばかりで…。
私が下の立場なので相手がどんどん決めていくのを逆らえません。
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コメント(全5件)
清拭は毎日するものだと思いますよ。寝たきりだからこそ皮膚の観察は必要ですよね。午後に回すならまだわからなくはないですけど、清拭しないのはどうなんでしょうね。私が勤めてるところでは患者さんの拒否がある、体調不良でも無い限り無しにする日は無いです。
主さんが、下の立場で良かったです。私が患者だったら、毎日ケアしていただけると嬉しいです。
無理でしたら、他に不要不急な業務を見直すように、業務改善してください。
無理のないように、安全安楽な看護ができるようにするために…
患者さん(またはキーパーソン)に「清潔ケア、更衣等は、隔日にさせていただきます」と許可をいただくのはいかがでしょうか?
病院または病棟の基準として確立させないと、「あの看護師はダメだ」ってレッテル貼りがおこりますよ。
すみません。回答になっていませんでした。
主さんは、PNSの方との関係性が嫌なのかもしれませんね。主さんなりの看護を理解してもらえると、良い看護に繋がるでしょうね。尽力してくださいm(_ _)m
私の病院では清潔ケアは2~3日おきです。
患者さんが多いと大変なの分かります。
急性期か慢性期かによってまた変わってくると思いますが、急性期のうちの病棟では週2から3日しか清拭、陰部洗浄、寝衣交換はしません。
VS取れてないのに清潔援助だなんて優先順位逆じゃないですか?
基本清潔ケアは毎日です。
しかし、毎日全員をお風呂に入れたり清拭をしたりすることは急性期であれば余計に難しいと思います。
慢性期内科、急性期外科、障害者病棟など色々努めさせてもらいましたが、週3回を最低限として入浴ないし清拭で対応していましたよ。
陰部洗浄は毎日。口腔ケアなどと考えは同じですね。
入院したからと言って毎日入っていたお風呂が入らなくなって清潔が保てなくなるなんておかしな理屈では?と思うのです。
忙しいのはわかります。そしてどなたかもおっしゃっていましたが優先順位は大事ですね。何のために入院しているのか。状態の観察とか何かの必要があって入院しているんですからね。お風呂に入るために入院してるわけではないですから。パートナーとちゃんと話し合えるといいですね。関係が良好でないと患者さんにも迷惑かけますしね。