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摘便について(通報)
3年目ナース
匿名さん
(4～10年目)
脊髄損傷の患者さんに対して摘便を行なっています。
摘便→少し待つ→確認(肛門がとじてるなら終わり)
という流れで行っている様ですが、
肛門が閉じてるとはどの様なことですか？
今まで、便塊が触れる時はそれを出して、触れなくなったら終わり、という形にしていたので
肛門川とじてる？しまってる？というのがよく分からず…
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コメント(全3件)
便塊が触れる時はそれを出して、触れなくなったら終わり、
私もそのようにしています。脊損（二分脊椎）の方に特別違うということもなかったです。
投稿者さんは最近脊損の病棟に移られてそう指導されたことで疑問になったんでしょうか。
肛門が閉じていても便が出ることがあります。
肛門が閉じるということは、摘便の指がぎゅっとしまっている感じです。
が、腹部マッサージをしてしばらくするとまた排便があります。
閉じていても、しばらく待つといいと思います。
肛門が便で押されて開いている（弛緩している）状態もありますよね。もちろんその時はおなかを押したり自然と排便できるかと思いますが・・。上記の方たちも言ってますが、直腸内部が見えずしっかりと肛門筋に力が入りしまっている状態が「肛門が締まっている」状態だと思います。摘便の終了目安は自然排出がないか力んでみるよう声をかけて出ない」「直腸に便が触れない」です。