クーリング

爽快感や心地良さを目的にするなら頭部1点クーリング。
解熱目的なら38.0台前半なら頭頸部・腋窩の3点クーリング
38.5℃以上で頭頸部、腋窩、鼠径の5点クーリングにしてるかなぁ…。
厳密に決めてる訳ではないですけど、目安としては大体このくらいです。
あとは、体熱感や発汗の程度とかみて決めてます。

寒気があったら当てないし、患者さん次第ってことが多い。腋窩両方冷やしたら検温が腋窩でできなくなるし。
同じ３８度でもクーリングの方法は患者さんによってとか患者さんの状態によって変えてるから人によって（看護師によって）違ってくるのだと思います。

発熱のクーリングてそもそも効果が不明なので決まりで行うのはどうかと思います。

自分の病棟は取り決めは特にないので患者さんの状態や希望次第です。希望がなければ使いません。特に寒がっている人にクーリングしても不快感を増大させて体を休めることができなくなります。

発熱=クーリングになってしまうと患者さんを看てアセスメントする、と言う基本過程が抜けてしまうのでそこは気をつけてください。

患者さんの状態や希望が一番ですね。人によっては37.5度でも４０度も出ちゃったよってくらい苦しそうにしている人もいるし、３８．５度でもちょっと苦しいかなってくらいの人もいます。また３８度でてるけど、シバリングしててもっとあがりそうって人もいるし。もちろんシバリングしてる人はクーリングせず電気毛布使ったりして温めて、上がり切ったら５点クーリングします。でも人によっては、肌に当たる刺激を心地いいと思う人と不快に思う人もいるので、何点ってのは決めてないかな。熱がなくても故越智良さを求めてクーリングしたいって希望ある人もいますよね。

高齢者の場合はやたらとクーリングするなと教えられました。
頭部クーリングは解熱効果はないので希望したときのみしています。シバリングおさまっていれば37.5℃以上で三点クーリングしてます。
クーリングよりもかけもの薄くする方を重視してます。
医師から、クーリングすれば1℃解熱するといわれたことありますがエビデンスあるのか？とも思いました。

>005 匿名さんさん
>> 高齢者の場合はやたらとクーリングするなと教えられました。
>> 頭部クーリングは解熱効果はないので希望したときのみしています。シバリングおさまっていれば37.5℃以上で三点クーリングしてます。
>> クーリングよりもかけもの薄くする方を重視してます。
>> 医師から、クーリングすれば1℃解熱するといわれたことありますがエビデンスあるのか？とも思いました。


首を冷やさない三点とは、片方の腋窩と両方の鼠径部でしょうか？

皆様、貴重なアドバイス有り難うございます。参考にさせていただきます！