老人施設の夜勤のオムツ交換

2022/01/19 20:53 フリートーク

ここあ (11年目以上)

何回か質問させてもらっている
養護老人ホームの看護師です。
利用者45名のうち、オムツ交換は15名程です。
夜勤のオムツ交換について質問です。

夜勤は夕方4時から翌朝10時まで。
宿直は朝８時半から翌朝９時勤務で休憩が夜10時から朝５時までで仮眠しています。

その2人体制で介護員が夜勤をします。
夜勤勤務の人の２時間休憩はありますが、明確な時間指定の休みはなく、
徘徊利用者や時々なるコール対応をしながら休むと行った感じです。

その夜勤帯は夕方4時に日勤勤務者とオムツ交換に入り、
その時にパット、オムツ、の上に、さらに（朝に履かせる）リハパンを
はかせ、朝5時までの１３時間オムツ交換をしません。

そのため常にオムツかぶれがひどいです。

夜勤者に夕方１６時のオムツ交換を就寝時の８時頃にずらしてほしいと
お願いしたのですが
徘徊者が1〜２人いるので見守りが必要になるのでできない。
ナースコール対応もあるからと言いながらも
利用者を寝かせつけた１９時前から職員の夕食を食べています。

そのため職員の夕食時間を２０時頃にずらして
それまでに就寝のオムツ交換をとお願いしましたが
休憩時間の２時間も、まともに取れないのに、
また徘徊者もいるから無理だといいます。

一応、遅出が夕方6時４５分まではいるのですが、
これ以上、負担を増やさないでほしい、
こんな徘徊者が1〜2名いるから、オムツ交換に朝5時まで夜勤帯は入れないと
いう介護員の理由は通りますか？
常にオムツかぶれが酷く、処置に追われています。

上には相談中です。
どのようにしたらオムツ交換の必要性をわかってもらえますか？
本当に徘徊者1〜2名いたら15名（うちパット3名）の
オムツ交換は夜勤帯は無理なのでしょうか？

コメント(全4件)

001匿名さん (4～10年目)

うちは有料で夜勤は介護士だけで看護師は日勤ですが、夜勤はやはり１６時〜翌日１０時まで勤務ですが１３時間おむつ交換なしはないです。２１時までに遅番が排泄見回るし夜間も１２時くらいと明け方に交換してるみたいです。朝は５時半から回るって言ってましたから。
徘徊する人も複数いますがおむつ交換はちゃんとしてますよ。

うちはリハパンおむつ半々ですがほぼ寝たきりの方に臀部剥離がいますが１人ですね。
処置は多いけど湿疹などの軟膏処置や浮腫の弾包が多いです。

2022/01/19 21:21

返信

002匿名さん (3年目ナース)

全体で規則にしないと直りませんね。
早急にカンファレンス開くべきかと。

2022/01/19 22:38

返信

003匿名さん (11年目以上)

圧を与える言い方のトピと同じ方ですか？
結局、介護の人におむつ交換時間の変更をお願いしたのですね。
それでやはり断られてしまいましたか。

>夜勤は夕方4時から翌朝10時まで。
宿直は朝８時半から翌朝９時勤務で休憩が夜10時から朝５時までで仮眠しています。

この宿直は看護師のことであれば、看護師の仮眠時間以外の時間に一緒におむつ交換をすることは可能でしょうか、それか徘徊者の見守り担当でも。
多分看護師も忙しいという返事が予想されますが。

2022/01/20 21:14

返信

004ここあ (11年目以上)

結局、介護員のそう反発です。

利用者へのケア、プランは利用者、家族の同意があってされるものだと思うのですが、１３時間オムツ交換がなく臀部がただれる可能性がたかいこと、オムツの3枚重ねについて、利用者、家族が納得のいく説明ができるのか、

今、ケアマネ、上に聞いていますが答えは返ってきていません。

2022/01/21 14:04

返信

コメントを書き込むには、ログインが必要です。初めての方は、新規登録の上ご利用ください。

ログイン / 新規登録