ルートが取れない患者さん

入院が長くなりずっと抗菌剤治療をされている方がいます。初めから血管の見えにくい方でしたが、何とかルートは取れていました。しかし最近では全然とれなくなり、1時間以上かけて5〜10回刺してやっと取れるけど、もつのは2日程度という事が続いており限界がきています。患者さんもイライラしてきて暴言や暴力行為等もあり、何とか説得して治療をしています。主治医には1ヶ月以上前からルートを取ることが難しいこと報告しており、ストレスが溜まっている事も伝えてます。出来ればCVやピックを入れることを検討して欲しいとお願いしました。それが難しいならドクターにルートキープをお願いしたい主治医へ伝えました。これ以上看護師でルートを取ることは患者さんにも申し訳ないし、暴言暴力に耐えながら続けることも辛いです。

しかし、主治医はCVやピックのリスクを考えて言ってるのか？挿入時の患者の侵襲は考えているのか、患者の気持ちを考えて、患者のストレス軽減に努めるのも看護師の役目なのだから、そもそもストレスを感じさせている時点で対応に問題があるのではないか。ルートはこのまま看護師で取る。と言われました。患者さん自身も先生に点滴が辛い事を言ってますが頑張りましょうの一言です。

何度と病棟で話し合いましたが、解決策はみつかりません。今はずっと正中に抜き差しで行っていますが、正中も固くなりもう本当に限界がきています。

このようにルートキープが難しくなった患者さんに何かされている対策があれば教えて頂けないでしょうか。病棟の事は病棟で考える事が大切な事は十分に承知です。しかし、患者さんも、看護師も本当に辛くて、、、。

やはりCVやピックしかないでしょうか？比較的に若く、これから点滴は直ぐ終わるかもしれないし、続くかもしれない、先の分からない患者さんには主治医の言う通り無駄な事なのでしょうか？