みなさんのカルテはどんなものですか？
前職で数年使ってたカルテと、転職して数日のカルテが違っててまだまだ不馴れです。
前職は、すべて電カルで点滴のダブルチェック、記録すべてそうでした。点滴の認証は、パソコンのUSBポートからバーコードを読み取るリーダーがついてました。
今のところは、電カルと紙カルテ運用の部分があります。点滴のダブルチェックは、印刷された処方箋です。パソコンとは別に、点滴認証用の端末があったりします。
みなさんの病院での運用方法を聞いてみたいです。
将来的には、
スマホぐらいの大きさの端末で
点滴等の認証、バイタルの入力、
患者を認証後に今飲ませるべき内服が表示される
創傷の写真がとれて反映される
イベントがあった日がすぐわかる
(手術、輸血したとか)
IC内容をAIが文章化して、看護師は、誤字チェックをして保存ができる
簡単な情報がとれる
ができるといいなぁと思っています。パソコンは医師を優先させざるをえないから。
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