関節拘縮について教えて下さい。

2021/04/18 11:23 フリートーク

匿名さん (3年目ナース)

下肢の関節拘縮がある患者さんの多くが足がクロスのようになるのはどうしてか分かれば教えて下さい。調べましたが分かりませんでした…

コメント(全5件)

001匿名さん (11年目以上)

大人の脳梗塞などではクロスになっている人は見かけないような。
膝関節、股関節、がコウシュクして体育座りみたいに固まってて股関節は開きにくいけどクロスって感じはないな。

先天性の脳性麻痺の障害児障害者は緊張が強くて股関節の亜脱臼や脱臼で膝が内側に入っていくからクロスになるね。

脳性麻痺、ケイセイ麻痺で調べてみたら。

2021/04/18 18:23

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002匿名さん (4～10年目)

足がクロスって、内股になって膝がくっつき下肢全体がX字になってるんですか
それともガニ股みたいに膝が開いて足首が重なる感じですか
寝たきりで拘縮つよい高齢者わりとみてきましたけど、足がクロスって記憶にないです
ちゃんとポジショニングしてなくて筋緊張をやわらげることができず体がねじれたまま固まらせてるとかないですか

2021/04/18 20:04

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003匿名さん (11年目以上)

脳出血や脳梗塞後の寝たきりの患者さんがクロスしてしまっているのを見た事がありますが3年で3人位でしたね。
股関節、膝関節などそれぞれの関節で拘縮を起こし固まってしまった状態のようです。理学療法士のサイトで関節構造が詳しく載っています。
私がいた病院では理学療法士によるポジショニング指導がありましたが1度クロスしてしまうとリハビリとポジショニングで戻すのは難しいようでした。

2021/04/18 20:29

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004匿名さん (4～10年目)

療養系や施設にいましたが、下肢クロスした人は数人程度しか見たことありません。

ただ、「どうやったらこうなるの！？」的な関節拘縮起こしている患者さんは、
大抵施設に入所している人が多かったです。

人手不足や業務過多、無資格の方が多く働く現場だと、やはりポジショニングもしっかりできていないところもあります。リハビリ介入が行われていなかったりも原因にあるとは思います。

体交枕やクッションのはさみ方が悪かったっていうのは原因の一つにあると思いますよ。
側臥位とかにした時、大腿～膝くらいに小さいクッションはさむけど、下腿に入ってないからクロスしたようなカタチになる…みたいな（伝わりづらくてすいません）。

2021/04/19 01:04

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005匿名さん (11年目以上)

胎児の体勢が筋等身体の構造的に自然な形で、随意運動がなくなってくるとこの体制になっていきます。
良肢位保持をしっかりやっていないと、胎児に近い体勢になって行きます。

2021/04/19 12:35

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