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CV挿入の際の頸部や腋窩の傷(通報)
2年目、小児病棟に勤めています
私の病院では、化学療法のために前胸部からでているCVを入れている子どもがいます。
先日CV挿入オペ後の子ども2人を受け持ちました。その子たちには頸部(or腋窩)と胸(CVがでている)の2箇所に傷がありました。
オペのチャートでは、ガイドワイヤーを頸部からいれて中心静脈までのガイドとしたという旨の記載がありました。ですが、CV挿入法を調べても成人のものばかりで前胸部からでている事例がなく、よくわかりませんでした。
また、CVが実際に血管を貫く場所から出血はしないのか疑問です。
なぜ前胸部からでているCV作成で刺入部だけでなく腋窩、頸部に傷ができるのか教えていただきたいです。
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コメント(全4件)
担当の外科医に聞いた方が早いですよ。
特殊事例かもしれないし、その子特有でできたものかもしれないので。
私も以前小児科のある病院で働いておりロイケの子を受け持っていました。なかなか長期埋め込み型のCVは調べても出てきませんよね。
皮下トンネル型CVカテーテルで調べると出てくるかもしれません。
何が入ってるかにもよるので、患児さんのCVのもの自体を調べると取説のようなものが出てくるので理解できると思います。
シングルかダブルかでも物販の名称が違いますが、元職場はプロビアックかヒックマンを使用していました。
基本的にこれらは頸部をカットダウンしてガイドワイヤーを通して留置するので頸部に傷ができます。(腋窩の傷は分かりかねますがPICCかポートでしょうか？)
参考になればと思います。コメント失礼しました。
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