看護師間の引き続き(通報)

こういう伝え漏れがあると困るから口頭での引き継ぎは嫌いなんですよね…
カルテに記載しておくとか、カーデックス(今どきはあまり使いませんが…)に書いておくとか、証拠として残しておかないと人間は完璧ではありませんから。
伝えたつもりでも相手には伝わっていなくて、言った言ってないのトラブルにもなりかねませんし、病棟のやり方自体があまり良くないのでは？

申し送りを廃止しているところは、前提として情報は自分で取るものとして廃止されなければ口頭で引き継がなければならない文化は無くならない。そもそも、口頭指示受けを原則禁ずるのに、口頭で引き継がないためにインシデントは昭和だね。情報の拾い漏れを誰かのせいにする姿勢に問題を感じる。

自分の病棟では主さんは何も悪くないことになります。
ちゃんと指示が入ってて誰が見ても理解できる内容なら。
その勤務帯の人のミスはその人の責任です。
そうしないと、あれは聞いてない、これも聞いてないと個人で情報収集する意味がなくなります。
前勤務者に負担もすごくかかります。
口頭で送る情報ももちろんあります。
それは、記録が追いつかず次の勤務者が知ることのできない重要事項な情報です。
ハイリスク薬剤ですちゃんと記録にも指示にもあるなら送りなんてしません。

コメント主により削除されました

うちの病院だと情報量の多い急性期病棟は全体申し送りを行い、変化の少ない慢性期病棟は各自で情報収集のみです。
申し送りをする場合、大きな変化や新しい指示、とくに薬剤関係の指示は必ず入れます。
夜勤者は短時間で大量の情報収集をするので日勤からの簡潔かつ確実な申し送りは大事だとは思います。
しかし与薬者は薬剤関係の指示を自分の目で確認して与薬する必要があるので、処方箋や電子カルテで確認せず禁忌薬剤を内服させたなら申し送りとは関係なく与薬者の責任です。

ただ、誰のミスという犯人探しよりもミスの起こりにくいシステム改善につなげることがいちばん大事だと思います。
インシデントレポートはそのための材料ですから、うちの病院なら気づいた人のうちだれが書いてもかまいませんし、与薬者も申し送りしなかった人も自発的に書くと思います。
そして禁忌指示のある薬剤が簡単に出せる状態になっていること自体がどうなのかな？と思いました。
うちなら○○内服不可などの指示が出た時点でカルテには付箋機能を使って目立つように表示し、薬のセットからもすぐ外して院内処方薬なら薬局に返却、持参薬なら保管袋に内服不可の表示を大きくつけます。日勤の仕事としては申し送り以上にそういう薬処理が大事と思ってます。

どうして禁忌になったのか、夜勤の看護師がアセスメントできていない&カルテ指示を見逃していただけなのでトピ主さんの責任ではないと思いました。

私の病棟では口頭の引き継ぎも行っていますが、重症患者と麻薬の確認以外はさらっと送るくらいです。わざわざカルテに書いてある禁忌の薬まで確認しないです。
病棟カンファレンス等で議題にあげてもいいかもしれないですね。