嚥下困難な患者のOD錠の内服方法について教えて頂きたいです。
2年目ナース
匿名さん
(3年目ナース)
長文失礼致します。
誤嚥性肺炎で入院されていて、点滴加療で軽快されたため、食事再開となりましたが、むせ込みも強く嚥下困難な様子があり、再度誤嚥性肺炎を再燃させ、絶食となった患者がいました。患者は普通の降圧薬を内服していましたが、案の定飲み込めず、痰も多いため頻回に吸引をしていました。医師に相談しましたがＯＤ錠に変更となっただけで中止にはなりませんでした。OD錠ですが、本件の患者の口腔内は乾燥していてうまく溶けない様子があります。ＧＦがあるため、内服直前に口腔ケアを行い、うるおいキープという乾燥止めを使用して、口腔内で溶けにくいことを知っていたため、医師の指示のもと早めにOD錠の内服をしたのですが、日勤帯への申し送り時にも口腔内で溶けきれず残っている様子がありました。内服後もむせ込みや痰絡みがあり吸引をしています。
先輩方からは溶けてないのに飲めたとは言えないため、口腔内を確認するように指導を受けました。また、再度医師へ確認する手間を取らせてしまいました…。正直、内服によって吸引の回数も増え、患者の負担も増えていると感じ、心苦しいです。口腔内に残っている場合、溶けきって居ないのにガーゼなどで拭っては薬効はないと思いますが、この場合でのOD錠が溶けにくい患者への対応を知りたいです。
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