急性期の看護計画についてです。

匿名さん

投稿日:2019/12/08 11:25

学生です。いま急性の実習をしていて、術後2日目の患者さんを担当させてもらった時の話です。患者さんは開腹手術をされて、ドレーンが3つと硬膜外麻酔があります。
先生から、看護問題は命に関わる順と言われていたので、
感染リスク状態、合併症リスク状態、急性疼痛の順番であげました。
そしたら先生にすごく大きなため息をつかれました。私の優先順位はおかしいのでしょうか?
今回の先生はとにかく嫌な人で、同じグループの子に別の子の悪口を言ったりします。とても雰囲気が悪いです。指導者さんに気を使われるくらいです。
先生に聞くと嫌味しか言われないのですみませんがここで相談させてください。愚痴みたいでごめんなさい…
よろしくお願いします!

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001 匿名さん

2019/12/08 12:24

なぜ開腹したのですか??もともとの疾患に関する看護問題はありませんか??

002 匿名さん

2019/12/08 12:59

感染管理も大事ですが、術後2日目ならさらに優先して考えるべきことがありますよね。
そもそも感染リスク状態とか合併症リスク状態とか大まかすぎ、ざっくりまとめすぎだと思います。
もっとピンポイントで挙げられる問題があるはずです。
術後合併症や術後の看護について教科書や参考書をきちんと見なおしましょう。

003 匿名さん

2019/12/08 14:36

思い付きであげるんじゃなく、エビデンス調べてよ

004 匿名さん

2019/12/08 15:03

ドレーン入れてる意味とか理解してる?

005 匿名さん

2019/12/08 18:45

私は頑張って調べ考えたつもりですが思いつきと言われてとても悲しいです。
ドレーン入れるのもちゃんと調べました。そんなの教科書に載ってますし何冊か他に参考資料もみました。
こんな初歩的なこと聞いてすみませんでした。
私はまだ学生で知らないことが多いです。しかし誰かに助言してもらおうと思った私が悪かったです。皆様は学生の頃から優秀な方たちだったのですね。
皆様丁寧な回答ありがとうございました。

006 匿名さん

2019/12/08 18:58

みんなポイントをおさえた助言してますよ。
あなたは丸投げ質問して答えをまるまる教えてほしかったってことですか?
そりゃちょっと甘いですよ。
ドレーンでも「ちゃんと調べました。そんなの教科書に載ってます」と大見え切るのなら、術後2日目だということをふまえてもっときちんと看護問題を考えられるはずです。

007 匿名さん

2019/12/08 20:04

基礎疾患、年齢、術式、検査値等々分からないからなんとも言えないけど、感染は長期的に見ていくという視点の方がいいかもしれない。
第1問題にはならないかな。

やっぱり疾患に関連する症状や術式に起因する合併症、既往歴やその人の全身状態から考えられる合併症とか、急性期だからこそ考えられること考えてみましょうか。

序盤でも言いましたが詳しく分からないのでこれくらいしかえ言えない。

そして、教科書と現場は違って、やっぱり経験しないと分からないことはたくさんあるから学生や新人は戸惑うことが多いと思う。そこをアシストするのが先輩だと私は思うので、主は丸投げしているとは思えない。

ただ、やっぱり患者に適切な看護をするためにはネットは鵜呑みにせず、情報をヒントとして取り扱ってください。

がんばって。

008 匿名さん

2019/12/08 21:04

実習お疲れ様です。なぜため息なんでしょうね。そんなには大きく間違えてないと思うけど。
感染リスク。悪くないと思うけど。
急性だし共同問題あげましょ。
RC血栓塞栓形成
RCイレウス とか?

#急性疼痛は、硬麻で管理してるから要らないかな。
#身体活動生を持ってきて
血栓塞栓と呼吸とイレウス を解釈して予防するのもありだと思います。

合併症リスクはいらないと思います。
大変だけど頑張って下さい。

009 匿名さん

2019/12/09 00:10

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