ステルベン処置について

家族が希望したり、何らかの原因で汚れていたら、洗髪はありだし、風呂用ストレッチャーでシャワー浴したことありますよ。
長く療養して口腔環境が悪化してる人には口腔ケアし、挿管していた人も口腔ケアをしています。

面倒くさいってことですか?

私が患者さんの身内なら、ここの看護師さんたちに大切に看護してもらってたんだなぁって感謝が絶えないですが？

洗髪しますよ！そんなに汚れてないように見えても洗髪するとやっぱり違います。
看護師がする時もあるし、家族と一緒にする時もあります。

洗髪がままならない状態にあった方なら、はずせるものはずしてすっきりした後に洗髪しますよ。
なんのためにエンゼルケアするのか考えたらおのずと答えが出てくると思うんですけど？

トピ主です。

これまでの経験上口腔ケアとか全身清拭や陰部洗浄はしてましたが洗髪は初めてでしたので驚いたというだけです。

している人から見たらしないのが驚くことかもしれませんが…。
とてもいい看護をそのナースに教えてもらいました。
ありがとうございました。

ステルベンが多い病棟にいましたが、洗髪したのは一度も見たことがありませんでした。多分めちゃくちゃ忙しかったからだろうと思います。
だからでしょうが、「エンゼルケアで洗髪？」と驚きました。

そういえばステルベンに限らず、普通の入院の方にも洗髪はよほどでなければしていませんでした。

主さんのおっしゃる通り、洗髪までしてあげれればとても良い看護のように思えます。私もここで学びました。

うちは看取りで長期臥床の方でも清拭のみが続くことは避け、できるだけ入浴やシャワー浴をしてもらう方針です。それも難しい状態ならベッド上洗髪をやります。
なので亡くなったときにそこまで頭部が汚れていることがなく、エンゼルケアの通常手順に洗髪は含めていません。
でももしきれいにする必要があると感じる状態なら洗髪に限らずそのままにすることはありません。

私の母が交通事故でICUで亡くなった時みんなでやりましょうか？って準備してくれてやりましたよ。
その日は落ち着いていた日だったので普段はシャンプーだけなんだけどリンスもして綺麗にしましょうって。
やるとこやらないとこ様々なんじゃないですかね。

ちなみに私の病院はやりませんでした。

私の病院は、髪が泥で汚れていたとかよほどひどい状態だったらしますが、
見た目がきれいだったらしないですね。
病院によっていろいろあると思います。

ほとんどの参考書にはステルベンでの洗髪も載っているので、
看護技術の基本としては洗髪はするということになっているようです。

>005 匿名さんさん

>> ステルベンが多い病棟にいましたが、洗髪したのは一度も見たことがありませんでした。多分めちゃくちゃ忙しかったからだろうと思います。

>> だからでしょうが、「エンゼルケアで洗髪？」と驚きました。

>>

>> そういえばステルベンに限らず、普通の入院の方にも洗髪はよほどでなければしていませんでした。

>>


忙しいを理由に清潔ケアのできない病棟って…

トピ主です。

私も帰ってステルベンケアについて調べましたが、ドライシャンプーや洗髪をして髪を整えると書いてありました。

くしで髪を整えるようなことはしてましたが…。あとずっと臥床時間が長くて髪が立ってるような患者さんはドライシャンプーや濡れたタオルで整えてとか…。でも改めて学びました。

答えてくださったたくさんの方々、本当にありがとうございました。

ステルベンって、、

時代を感じますね

うちは
急性期の外科ですが
内科やターミナルのかたもいます

エンゼルケアでは洗髪しますしメイクもします
緩和にいたときは湯灌もします

綿はつめませんし、着物の合わせも普通
手も組みませんよ？

セミナーなどをうけてみては？

うちも洗髪まですることは滅多にないです。吐血で汚れてるときなどくらいです。たらいでチャポチャポ何度もタオルでという感じです。
洗髪する病院施設は、洗髪車は亡くなった方専用があるのでしょうか

教科書も今は洗髪も一連の手順にあるのでしょうか。
学生さんにお聞きしたいですね。

やってあげることができたらいいなとは思いますが、葬儀屋さんでも湯灌などあります。
血液や吐物など明らかな汚れでなければ、葬儀会社でゆっくりとお願いしたいです。時間がないです。

下品な話で申し訳ないのですが、死後処置料は保健請求できないので各病院におまかせで自費になりますが処置内容によって追加料金など発生するものなのでしょうか。

一般病棟の時は髪の汚れが酷い場合や家族が希望する場合はやっていました。陰洗もやってました。

転職し、療養のような病院の時は入浴日が週2回あったので、その日のバイタルを見ながら入浴していました。微熱があっても血圧が低くなっていなければ、点滴をしていても、酸素をしていても(リザーバー使用ならやりませんが)、寝たきりでも余程状態が悪くない限り入浴していました。そのため、髪の毛がひどく汚れているということは少なかったです。
綿の詰め物や手を組むこと、エンゼル用の着物を着せることはしていませんでした。

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>001 匿名さんさん

>> 家族が希望したり、何らかの原因で汚れていたら、洗髪はありだし、風呂用ストレッチャーでシャワー浴したことありますよ。

>> 長く療養して口腔環境が悪化してる人には口腔ケアし、挿管していた人も口腔ケアをしています。

>>

>> 面倒くさいってことですか?

>>

>> 私が患者さんの身内なら、ここの看護師さんたちに大切に看護してもらってたんだなぁって感謝が絶えないですが？


トピ主さんは面倒くさいなんて一言も言ってないですよ。洗髪を行なってない病院の理由が全て面倒くさいからなんでしょうか。違いますよね？

ステルベンのあとに洗髪もすれば入浴もします。
ぜひ死後処置の研修をうけてみてください。
ちなみに、御家族がなくなり処置されるとき、洗髪や入浴の提案があったらどう感じるか聞きたいです。
わたしは、忙しいなか申し訳ないと思いますが、嬉しいです。

>012 匿名さんさん

>> うちも洗髪まですることは滅多にないです。吐血で汚れてるときなどくらいです。たらいでチャポチャポ何度もタオルでという感じです。

>> 洗髪する病院施設は、洗髪車は亡くなった方専用があるのでしょうか


消化器メインの外科病棟にいた時は、あまりに汗や吐物・吐血で汚れが酷かった時に洗髪してましたね。オムツやケリーパッドを使いましたが、死後の処置はあくまで「退院準備」のため亡くなった方専用のものはありませんでした。

あと祖父が亡くなった時に感じたのですが、家族としても病院ではある程度身体状況を整えてもらえれば、入浴やシャワーは葬儀社さんの立派な設備でやって貰える方が、家族も病院より落ち着いた環境で一緒に体や髪を洗え、精神的な意味で別れの儀式が出来たので良かったな、と感じています。

>016 makottaさん

>> ステルベンのあとに洗髪もすれば入浴もします。

>> ぜひ死後処置の研修をうけてみてください。

>> ちなみに、御家族がなくなり処置されるとき、洗髪や入浴の提案があったらどう感じるか聞きたいです。

>> わたしは、忙しいなか申し訳ないと思いますが、嬉しいです。


病院側から家族へ提案されれば、してもらえるならお願いしたいです。
自分が勤務している病棟でご家族が希望されれば、やってあげたいとは思いますが、現状では無理です。
夜勤で亡くなる方もいます。一勤務で二人の死後処置したこともあります。他の人の点滴や処置、巡回もあるので、夜勤の時は一人で死後処置します。若いドクターが手伝ってくれることもありますが。
それでも、誰も休憩できず夜勤が終わります。
ご家族と一緒に処置することもありますが、夜中の静かな病棟で、個室内でざわざわしていてなるべく早く霊安室にと思い、揺ったりとした時間はとれないです。

入浴なんてどこでするのですか？
普段使っている浴室ではありませんよね。
病院によっては専用があるんでしょうか。
葬儀屋さんでお願いしますとなります。

めんどくさいというのではないですが、言い訳とうけとる人もいるでしょうね。

>>入浴なんてどこでするのですか？

>>普段使っている浴室ではありませんよね。


016さんじゃないけど、うちは普通の浴室つかいますよ
亡くなったからと言ってキタナイ物扱いみたいなことしませんし

洗髪は必ずします。
ステルベンで全身を清拭するのと、洗髪するのはセットです。

急性期で働いてますが、着物だけかえてます
あとは地下に業者がいるので、全部やってくれます
エンゼルケアって、結局業者が丁寧にやってくれるし
無駄ですよね

ステルベンのケア
したことない私がいうのもなんですが
そういうものなんですね！
勉強になります。

全く関係ないですが
私が死んだら髪、洗って欲しいです笑

オペ看なので中々そういう経験がなく
勉強になります。

>019 匿名さんさん

>> >>入浴なんてどこでするのですか？

>> >>普段使っている浴室ではありませんよね。

>>

>> 016さんじゃないけど、うちは普通の浴室つかいますよ

>> 亡くなったからと言ってキタナイ物扱いみたいなことしませんし


えーーーー、
浴槽にも入れるんでしょうか、ストレッチャーでシャワーですか？

夜勤でもご遺体の入浴するのでしょうか。それとも日勤まで待つのでしょうか。

>021 匿名さんさん

>> 急性期で働いてますが、着物だけかえてます

>> あとは地下に業者がいるので、全部やってくれます

>> エンゼルケアって、結局業者が丁寧にやってくれるし

>> 無駄ですよね


うちは業者が常駐してるような病院じゃないので、亡くなればまずご家族が到着し、同時に葬儀業者の手配という流れになることが多いです。
業者到着前にご家族がご遺体に対面する際には、エンゼルケアのあるなしでやはり印象が違いますから、私どもの病院ではけっして無駄なことではありません。
この病院で最後まで丁寧にしてもらえたとご家族が感じられることは大切だと思います。

総合病院だとエンゼルケアは業者がやってくれて良いですね
まぁ急性期の病院は忙しいしエンゼルケアやってる時間ないか

疾患によっては解剖の説明があって了解いただければ解剖となるので、先にエンゼルケアはしないです。
自分の勤務先がそうなので、遺体に色々手を加えることは、病院に変な疑いを持たれるから家族が遺体を確認してから行うものと勝手に思い込んでました。

亡くなりそうなときに家族に連絡して、家族に看取られて亡くなる方が多いです。数日付き添っているパターンも多いです。
遠方に住んでいて到着が間に合わなかった方には、連絡して先にエンゼルケアをして迎えを待っていいか確認します。
基本は家族との対面前には整容程度で、対面後に着替えや色々処置をするようになっています。

数ヶ月前に父が亡くなった時は死亡確認から2時間後には葬儀社が迎えにきました。
エンゼルケアは清拭と着替え、口腔ケアくらいでした。

斎場に安置後に葬儀業者からオプションで湯灌するか聞かれましたが、遠慮しました。

自分が勤めた病院はどこも洗髪や湯灌などした事ありません。面倒くさいからとかではなく、湯灌は業者さんの仕事(オプションでお金が取れる)という地域なんだと思います。
洗髪、湯灌をする病院があることにびっくりです。
自分の常識が世間の常識ではないですね。

自分がやったことがないので、身内が亡くなって清拭だけでも全く問題ないです。逆にそこまでやらなくてもいいくらいに思う方ですね。

遺体も、患者も同じ浴室使うのか、、、
入院したくない、
でもそんなこと言ってたら、ベッドだってそうなんだよな。

でも、やっぱり、浴室共用だとは知りたくなかった。

洗髪や入浴は温水ではなく水ですか。
遺体の保護だと水だけど、汚れを落とすためならお湯がいい。
気分的には水だと冷たくてかわいそうとか思ってしまう。

看護観や、宗教観の影響もあって様々な見方があるかと思いますが、宗教観抜きで考えると、ステルベン後の看護はご遺族へのグリーフケアと、感染管理の2つが根拠になると思っています。死因が感染でない、というのは厳密には解剖しないと分からないと思います。なので洗体の際に使用したモノや、シャワー室を洗浄したりモノを処分もしくは消毒できる状況があれば、シャワー浴や洗髪もアリですが、それをする時間も確保できないのに、洗体とか洗髪とか根拠が見えません。亡くなった後のエンゼルケア(全身清拭だと使用物品の処分が容易)と、ご遺族のグリーフケアと、何より生きてる人を看護するのが優先だと思います。ご遺体の髪が汚れていれば、見栄え良くすることはグリーフケアだと思います。それに洗髪が必要なのかどうかは、汚れの程度を見て考えると思います。交通外傷などで血痕が取れづらいとかあれば洗髪をチョイスするかと思います。