申し送り廃止！

申し送り一時間はさすがに長いわー。
急性期とは言ってもその間日勤全員が聞いているんですか？

60床の病棟で正味の申し送りは長くて5分程度。
その後にやるカンファレンス(最大3件)が15分を超えないルールです。

工夫というか、電子カルテに申し送り画面というのがあるので様態変化などの特記事項は各自でそこを見れば一目瞭然。
なので患者一人一人についてデータを読み上げるようなことはしません。
口頭で送るとしたら交代時間の直前に起こったことで記録が間に合っていない場合くらい。

申し送りという形で口頭連絡するのは基本的に当日予定と全体にかかわる事項のみです。入退院予定、医師の欠勤、設備不具合、業務手順の変更お知らせ、職員健診の時間確認など。

>002 匿名さんさん

>> あたしんとこ、申し送りに一時間かかってんだけど、もしかしてこれ古かったりするの？

てか、申し送りに古いと新しいとかそんな概念があることにも驚きだけど、申し送り５分って。見ててしぇーってなったわ。

古いとかそういう問題じゃなくて、申し送りに１時間って何を話したらそんなに時間がかかるのか分からない…。

８時半から病棟全体の管理報告が５分程度。そのあとチームに分かれて、変化のあった患者のみ申し送りして終了です。

申し送りが業務連絡に特化していれば5分は普通ですよね
患者の情報はカルテから収集するわけですから

>004 匿名さんさん

>> 古いとかそういう問題じゃなくて、申し送りに１時間って何を話したらそんなに時間がかかるのか分からない…。

>>

>> ８時半から病棟全体の管理報告が５分程度。そのあとチームに分かれて、変化のあった患者のみ申し送りして終了です。

　
　　
　　　
あたしだって何で一時間かかってるのか分からないよ。
学校の時の病院実習でも同じく一時間くらいかかってたし。
働いてもこれだから、むしろこれが普通だと思ってた。
えぇーだったらあたしんとこも５分で済ませたい。
でも手短に伝えたら「え？それだけ？」って返ってきそう。

>006 匿名さんさん

>> >004 匿名さんさん

>> >> 古いとかそういう問題じゃなくて、申し送りに１時間って何を話したらそんなに時間がかかるのか分からない…。

>> >>

>> >> ８時半から病棟全体の管理報告が５分程度。そのあとチームに分かれて、変化のあった患者のみ申し送りして終了です。

>> 　

>> 　　

>> 　　　

>> あたしだって何で一時間かかってるのか分からないよ。

>> 学校の時の病院実習でも同じく一時間くらいかかってたし。

>> 働いてもこれだから、むしろこれが普通だと思ってた。

>> えぇーだったらあたしんとこも５分で済ませたい。

>> でも手短に伝えたら「え？それだけ？」って返ってきそう。


やってる人が、なんで一時間申し送りやってるかわからないっていう意味がわからない。
一人一人記録に書いてあること丁寧にまた口頭で送ってるんじゃないの？

夜勤であった何かや、決まったばかりの指示内容、近いうちに予定された検査とか。もしくは全員へと情報共有のために３日ほど前に起きたその患者さんの特記事項も何回も繰り返すから、患者全員とは言わないけど一人あたり1分近く情報送ってるっての。
よく分かんないもんはよく分かんないし。
皆がその患者さんの情報知っとけば何かあったとき対応できるでしょ？だから患者一人一人ちゃんとやるべき、って言う人もいれば、いやカルテ読めば分かることでしょ？時間の無駄だからもっと簡略でいい、って言う人もいるし。
もう病棟の雰囲気に合わせるしかないかな。

＞申し送りをしていない病棟のかた、どういう工夫をしているか教えてもらえませんか？

これが質問の本題だよね？
何かズレていってるけど

特に工夫とかはないですが…
とりあえず情報収集はしっかりと。送りがない分、受け持ちの情報は自分しか持ってないと思うくらいにしっかり情報とって、周りに伝達したいことは簡潔明瞭に。
日勤同士でカンファレンスの時間は取るんですか？
取るなら報告はわかりやすく短めに。
モノマネしない、自分の感情は入れない、想像(妄想)したことを言わない…ですかね。

コメント主により削除されました

指示内容や検査の口頭での申し送りは間違いのもとだと思うのですが。「指示変わったのでカルテみてください。分からなければ知ってるスタッフに確認してください」で済むことではありませんか？もしくは、必要時に重要事項を書いて各自が確認する連絡ノートの様なものを作るとか。

「重要なことのみ申し送る」のが申し送りを短くするための工夫です。

申し送りに1時間も時間掛けてるなんて馬鹿じゃないの

日勤の勤務時間までに夜勤が記録を終えることが大前提だと思います。

夜勤者は、「記録をみればわかることだから」と申し送りはしない。

でも、情報収集のために日勤がサービス前残業をすることになってる病院もあるのは、意味ないよねー。

>013 匿名さんさん

>> 申し送りに1時間も時間掛けてるなんて馬鹿じゃないの


だから、そういうこと聞いているのではないですよね。良く読んでね。馬鹿と言い返されないためにも。

トビ主です。

申し送りに時間がかかるという理由で、管理者たちは、申し送りをなくそうとしてます。短時間で済ませられる病院がほかにあるから、申し送り無しでなく、申し送り短縮に方針を切り替えないかと上司に提案してみようと思いますが、うちの病院は頭がダイヤのように固いので、申し送り中止は、覆せません。

申し送りがなくてもスムーズに病棟釜なりたっている病院のナースさん、どのように情報伝達してますか？
カルテの情報収集だけで、患者さんの看護は安心安全に行えているのでしょうか？ぜひ教えてください‼️

申し送りのないところは、つぎのきんむしゃが来るまでに記録が終わってるんですか。
夜勤の朝配膳や食事介助下前なんてしてると、記録は後回しになってくる。

うちは最近、廃止しました。カーデックスを作って、その日の検査や決まった処置は書くようにしてます。ただ、朝礼後に日勤だけで、その日の受け持ちで気になることや統一することを言って、みんなで共有してますが15分くらいで終わります。

ちなみにうちも40床です。

うちの病院も申し送りは、基本しないことになっています。

次勤務者の情報収集が終わった後に、変化があったこととかのみ申し送りをするか、患者名だけが記載された用紙に記入し見てもらうようにしています。

申し送りに時間がかかるのは、それで情報を得ようとしてしまいがちってことも原因のひとつかなぁと思います。

申し送り1時間くらいかかる病棟、管理事項のみ5分以内に送る病棟、もともと申し送りしてたけど廃止しましょうという流れに変わった病棟を経験しています。

申し送りがないためにインシデントが増えるってことはなかったです。個人的には全体の申し送りで全員の手を止めてまで送るべきことってそんなにないと思っています。
勤務交代近くに指示があった場合や、記録が間に合わなかったけど伝えておくべきことがあった場合はリーダーか受け持ちの人に口頭で送っています。


電子カルテか紙カルテ、どちらなのかによって口頭で送るべきかどうか大きく変わってくると思います。

準夜や前の日勤までの記録は終わっているから、記録から情報収集できる。
検査や手術も前の日までに決まっている分は記録から情報収集できる。
夜勤で変化があった、記録できないままで日勤が来たら夜勤の状態だけ送ればいいんです。

No.8のように3日前からの状態申し送ってる方が無駄すぎます。

「とりあえず、申し送りは夜勤で変化あった内容だけにします。
それ以外の内容は出勤後１０分以内に各自記録内容から情報収集して勤務してください。（日勤始業８時なら）８時10分にカンファレンス５分くらいします」
というおふれをだせばいい。

急性期勤務です。

うちは基本的に申し送りは口頭ではありません。
申し送りの紙がありそこに何かあれば書いてます。
あとは看護メモに重要なことを入れてます。

特に大事なことや急変した人のことは口頭で申し送りしてます。新人さんなどには全部申し送るようにしています。


記録を見ればいいけど
その記録を見る時間が勤務時間外になるのが不満です。
早めに出勤して情報収集みたいな。
勤務をかぶる時間を増やして欲しい。あ、はなしそれた。

>022 匿名さんさん

>> 急性期勤務です。

>>

>> うちは基本的に申し送りは口頭ではありません。

>> 申し送りの紙がありそこに何かあれば書いてます。

>> あとは看護メモに重要なことを入れてます。

>>

>> 特に大事なことや急変した人のことは口頭で申し送りしてます。新人さんなどには全部申し送るようにしています。

>>

>>

>> 記録を見ればいいけど

>> その記録を見る時間が勤務時間外になるのが不満です。

>> 早めに出勤して情報収集みたいな。

>> 勤務をかぶる時間を増やして欲しい。あ、はなしそれた。



トビ主です。
うちは大元は、勤務前に情報収集させられてました。その情報収集は、業務でないから、時間外手当は払わないけどやりなさいと矛盾した指導がなされていることを労働組合から指摘されて、情報収集は命令してない、するな、過去のは支払うとなったのです。その結果
数年経って、情報収集を勤務から30分設けて、申し送りをなくすとなったのです。今まで情報収集無しの申し送りのみから、申し送り無しの情報収集のみに、変わるのです。

関係ないんだけど、トピック(topic)の主だからトピ主(＝topi主)と略すわけで、トビ(tobi)主では意味不明ですよ

わたしはICU勤務で、患者さんの入れ替わりも多いのですが、情報収集は業務前にしています。病棟にくる時間はスタッフそれぞれ違いますが、そこはもう各自に任せてある感じです。だいたい30分前くらいからが多いです。わたしは15〜20分前が多いです。
申し送りは10分程度で、次の勤務者が来るまでに間に合わなかった記録できなかったことや、重要なことのみ申し送っています。
申し送りと情報収集どちらかのみしかしない、というのは難しいと思います。

>024 匿名さんさん

>> 関係ないんだけど、トピック(topic)の主だからトピ主(＝topi主)と略すわけで、トビ(tobi)主では意味不明ですよ


関係ないんだけど、ただの打ち間違いでは？

結局、申し送りは口頭ても紙も無しの病院はほとんど無いと思います。
看護記録の情報収集だけでは、うまく行きません。口頭、もしくはメモで、どうしても伝えたいことは伝える必要があります。完全な申し送り廃止は難しいです。

トピ主さんの病院羨ましい！あ、でも情報収集時間って人によってバラつきありません？

うちも前残業出ないので過度な前残業は禁止になってます。まぁ、個人の情報収集時間に応じて出勤してます。強者は1分前に来ます。基本申し送りはなく病棟共有の用紙に特記事項各程度、必要な事があれば口頭で送ってます。日勤は多少メンバーの情報が抜けててもリーダーが1番情報もってて把握してるので朝のショートカンファで共有すればカバーできます。
急性期病院の内科で45床程度、1チーム20床ちょっとで入退院も激しいですが特に問題ないです。
上手くいく要は日勤リーダーだと思います。

昔は申し送りありましたが、自分も相手も知ってることを説明して時間とるってムダな時間だと思ってたので申し送りないのはありがたいです。

申し送りに1時間前後もかかることにビックリです。私たちのところは、重症者や不穏患者、指示変更などだけの申し送りなので10～15分で終わりますよ。あとは、各自がしっかり情報収集するしかないと思います。

主です。

情報収集は、勤務時間内30分ですませ、申し送りはなしで、勤務を始める。と来月から、決定です。皆さんのご意見を参考に、上司に意見出しましたが、返事は保留です。看護部長の決定に上司は困っているに違いないと思います。でも決定は覆せません。

問題は、看護師の経験や、連勤かそうでないかによって患者の把握と行動計画を立てる時間に差があり、また、新人などリーダーのチェックがないと任せられないスタッフのミスをどう回避するか、だと思いました。
やはり、情報収集の後にショートカンファレンスを10分でもやって、チームメンバーの動きと、受け持ち患者以外の注意点をメンバーみんなが把握するようにしなければならないのかと思いました。

皆さんの病院では、情報収集をしっかり行えば、申し送りはなしであっても、重要なことだけ口頭、またはメモで申し送ることで情報伝達ができているようですね。うちのトップに提案してみます。

これには関係ないのですが、情報収集は仕事なので、サービス残業している病院は、今後淘汰されてなくなると思います。現に、労基は電通など普通の企業だけでなく、医療関係にも指導を入れて、大病院などサービス残業を清算させ、指導をしていますよ。