看護用語辞典 ナースpedia キーワード:一回換気量

一回換気量とは・・・

最終更新日 2018/05/31

一回換気量(いっかいかんきりょう、tidal volume)とは一回の呼吸運動(呼気と吸気)で気道・肺に出入りするガスの量のことを指す。単位はmL。
成人の安静時における一回換気量は「理想体重×6mL/kg」が目安である。人工呼吸器につながれている患者の呼吸を評価する際に必要な考え方で、理想体重の求め方は下記の通りである。
男性(kg):50+0.91×(身長(cm)-152.4)
女性(kg):45.5+0.91×(身長(cm) -152.4)

【一回換気量と人工呼吸器の設定】 
人工呼吸器を設定する際に一回換気量を決定するが、特別な肺疾患がない成人であれば「理想体重×6~8mL/kg」の値を設定する。例えば、身長170cmの男性の場合は理想体重66kgで、一回換気量は396~528mL程度になる。
「急性呼吸促迫症候群(ARDS)の患者の場合は、ARDSネットワークが実施した大規模臨床試験の結果に基づき「理想体重×6mL/kg」の一回換気量が推奨されている。ただし、この研究結果は一回換気量が「6mL/kg」よりも「12mL/kg」のリスクの高さを示すというメタ解析もあり、厳密に「6mL/kg」の数値の優位性を示すわけではないといわれている。

【人工呼吸器関連肺傷害:容量傷害と圧傷害】
前述した一回換気量の推奨値に従わず、「理想体重×12~15mL/kg」の一回換気量に設定した場合、肺を大きく広げすぎることによる「容量傷害」と、肺に対して高い圧をかけることとなる「圧傷害」が生じてしまう。これを人工呼吸器関連肺傷害という。この状態が長く続けば患者の予後を悪化させるため、上記に準じた一回換気量の設定が重要となる。

執筆

江角 亮

三重大学医学部附属病院 救命救急センター医員

本ページの内容・監修について
このエントリーをはてなブックマークに追加

ナースpediaのTOPへ戻る

いちおし記事

NICUのままでいいのかモヤモヤ|看護師かげと白石の今週のモヤッと(14)

「やりがいはあるけど、将来を考えると…」と悩む3年目ナース。あなたならどうする? [ 記事を読む ]

循環器看護で大切なことって?

循環器看護のポイントをわかりやすく解説!便利な経過ごとの看護がわかる一覧表も! [ 記事を読む ]

人気トピック

看護師みんなのアンケート

2020年の抱負教えて!

投票数:
1449
実施期間:
2020年01月07日 2020年01月28日

インフルエンザにかかったら、有休?欠勤?

投票数:
1368
実施期間:
2020年01月10日 2020年01月31日

あなたの病院で成功した画期的な「働き方改革」はある?

投票数:
1280
実施期間:
2020年01月12日 2020年02月02日

実録!? 私はこう太った!!!!

投票数:
1267
実施期間:
2020年01月14日 2020年02月04日

チェックしてる「勉強垢」ってある?

投票数:
969
実施期間:
2020年01月17日 2020年02月07日

あなたが作り出した「自分史上最低の料理」は?

投票数:
934
実施期間:
2020年01月21日 2020年02月11日

この冬スタートの医療ドラマ見る?

投票数:
948
実施期間:
2020年01月24日 2020年02月14日
もっと見る

今日の看護クイズ 挑戦者5245

◆脳・神経の問題◆前頭葉と側頭葉を分けている溝をなんと呼ぶでしょうか?

  • 1.シルビウス裂
  • 2.シリウス裂
  • 3.ビリルビン裂
  • 4.シリカゲル裂
今日のクイズに挑戦!