循環器看護で大切なことは?

『本当に大切なことが1冊でわかる循環器』より転載。
今回は循環器疾患の看護で大切となるポイントについて解説します。

 

加瀬美樹
新東京病院看護部

 

〈目次〉

 

 

的確な状態把握と退院に向けた支援が重要

循環器疾患は、命にかかわる疾患のため、救命処置を行うことが最も重要です。状態変化の激しい患者さんの様子を的確に把握するため、フィジカルイグザミネーション(視診・聴診・触診)を用いての直接的観察力や、モニターなどのデータを読む観察力やアセスメント能力が求められます。

 

患者さんは死に直結する疾患になり、不安や恐怖心が生まれます。患者さんの思いを傾聴してかかわることが大切です。また、患者さん自身のケアに加えて、突然のできごとに戸惑う家族への精神的ケアも欠かさずに行いましょう。

 

これからの循環器看護を行うにあたって、重要となるポイントは次のとおりです。

 

入院時から退院支援を考える

循環器疾患は、生活習慣が大きく影響します。退院後の生活では、生活習慣の改善が必要になる場合が多く、患者さんから入院前の生活についての情報収集を行うことが欠かせません。

 

入院直後から退院後をみすえて退院支援ができるよう、情報収集に努めましょう。

 

慢性心不全のステージに合わせて支援する

慢性心不全は、増悪を繰り返します。患者さんはいま、慢性心不全のステージのどこにいるかを把握して看護することが大切です。

 

心臓リハビリテーションを推進する

再発予防・再入院予防には、心臓リハビリテーションが欠かせません。心臓リハビリテーションは、急性期の入院中から開始し、継続していくことが重要です。

 

心臓リハビリテーションの内容は多岐にわたるため、実施には多職種の介入が必要です。看護師は多職種と連携して適切に実施できるようにかかわります。

 

 

循環器疾患の看護の経過

一般的な循環器疾患の看護を経過ごとにみていきましょう(表1-1表1-2表1-3)。
看護の経過の一覧表はこちら

 

表1-1循環器疾患の看護の経過 発症から入院・診断

循環器疾患の看護の経過 発症から入院・診断

 

 

 

表1-2循環器疾患の看護の経過 入院直後・急性期

循環器疾患の看護の経過 入院直後・急性期

 

表1-3循環器疾患の看護の経過 一般病棟・自宅療養(外来)に向けて

循環器疾患の看護の経過 一般病棟・自宅療養(外来)に向けて

 

表1循環器疾患の看護の経過 一覧

 

横にスクロールしてご覧ください。

 

循環器疾患の看護の経過の全体像

 


文献

  • 1)Antman EM,Cohen M,Bernink PJLM,et al.The TIMI risk score for unstable angina/non-STelevation MI.A method for prognostication and therapeutic decision making.JAMA 2000;284:835-842.
  • 2)池亀俊美企画編集:特集 「おさらい」で看護力UP! 3大疾患 総復習.循環器ナーシング 2015:5(3).
  • 3)内藤博昭医学監修,伊藤文代編:循環器看護ケアマニュアル 第2版.中山書店,東京,2013.
  • 4)百村伸一,鈴木誠編:慢性心不全のあたらしいケアと管理 チーム医療・地域連携・在宅管理・終末期ケアの実践.南江堂,東京,2015.
  • 5)佐藤幸人編著:CIRCULATION Up-to-Date Books 02 スペシャリスト集団になる! 最強! 心不全チーム医療.メディカ出版,大阪,2014.
  • 6)佐藤栄子編著:事例を通してやさしく学ぶ 中範囲理論入門 第2版.日総研出版,愛知,2009.
  • 7)木原康樹,森山美和子,広島大学病院心不全センター 他 編著:心不全ケアチーム構築マニュアル 広島発・チームの作りかたと地域連携の道のり.メディカ出版,大阪,2016.
  • 8)日本心臓リハビリテーション学会:指導士認定試験準拠 心臓リハビリテーション必携.日本心臓リハビリテーション学会事務局,東京,2011.
  • 9)Yancy CW,Jessup M,Bozkurt B,et al.2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure:a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on practice guidelines.Circulation 2013;128:e240-e327.

 


本連載は株式会社照林社の提供により掲載しています。

 

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[出典] 『本当に大切なことが1冊でわかる 循環器 第2版』 編集/新東京病院看護部/2020年2月刊行/ 照林社

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