注入する栄養剤を人肌（約37～40℃）に温めるのはなぜ？｜経管栄養

 

『看護技術のなぜ？ガイドブック』より転載。

 

今回は注入する栄養剤の温度に関するQ＆Aです。

 

大川美千代
群馬県立県民健康科学大学看護学部准教授

 

注入する栄養剤を37～40℃に温めるのはなぜ？

患者の状態によっては、冷たい栄養剤を注入することで腸管が刺激されて蠕動運動が起こり、下痢を誘発することがあるからです。

 

下痢を起こしやすい患者の場合は、37～40℃に温めてから使用し、投与途中にも湯煎（ゆせん）で温めたり、チューブを保温することを検討しましょう。室温24℃の場合、イリゲーター内に貯留している間やチューブを通過する間に栄養剤が冷めてしまい、1時間後には10℃前後も低くなってしまうからです。

 

ただし、37～40℃に温めておいても、食道より下部の消化管粘膜には温度感覚受容器や味覚受容器が存在しないため、室温程度で十分とする報告もあります。さらに、粉末の経腸栄養剤は滅菌が不能であるため、温めることで細菌が増殖しやすくなるという指摘もあります。実際、使用中のチューブや接続部、イリゲーター内には、細菌が定着しています（1） 。

 

注入前に栄養剤を温めても注入している間に温度は下がってしまいます。また、栄養剤に含まれる栄養素には温めることで細菌が繁殖しやすくなることから、常温での使用が推奨されています。

 

加温し過ぎるとビタミンが壊れる可能性もありますので、どの程度の加温が必要なのか、患者の状態を配慮したうえで検討する必要があります。

 

 

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本記事は株式会社サイオ出版の提供により掲載しています。

 

［出典］ 『看護技術のなぜ？ガイドブック』 （監修）大川美千代／2024年7月刊行／ サイオ出版