2019/07/08 のクイズ
- 1. 肝硬変
- 2. 急性心筋梗塞
- 3. ネフローゼ症候群
- 4. 播種性血管内凝固症候群（DIC）
挑戦者4909人 正解率75%
選択肢4が正解です。赤血球沈降速度の亢進が見られる病態であるにもかかわらず、予想外に遅延した場合、播種性血管内凝固症候群（DIC）が疑われます。
赤血球沈降速度（ESR）は、赤血球が沈降する速度を見る検査です。この検査によって、赤血球や血漿中のタンパク質（各種のグロブリン、フィブリノーゲンなど）の増減を知ることができ、生体内の異常を発見することができます。
検査方法としては、患者さんから採血した血液と抗凝固剤を混合（抗凝固剤：血液=1：4）して、固まらない状態にした血液を中空のガラス管（ウェスターグレン管）に入れ、垂直に立てます。1時間後に沈降した赤血球層の境界を目盛りから読み取ることで、赤血球沈降速度（ESR）を測定します。
赤血球沈降速度（ESR）が遅延する疾患としては、慢性肝炎やうっ血性心不全などが挙げられます。一方、問題文のがんや急性白血病のほか、赤血球沈降速度（ESR）が亢進する疾患には、細菌感染や急性心筋梗塞、ネフローゼ症候群、肝硬変などが挙げられます。
- 1. 肝硬変
- 不正解
- 2. 急性心筋梗塞
- 不正解
- 3. ネフローゼ症候群
- 不正解
- 4. 播種性血管内凝固症候群（DIC）
- 正解
引用参考文献など
1）江口正信編著．赤血球沈降速度 （赤沈、血沈、ESR）｜凝固・線溶系 | 検査値早わかりガイド．看護roo!．（2019年7月閲覧）
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