2019/07/08 のクイズ

挑戦者4909人　正解率75%

選択肢4が正解です。赤血球沈降速度の亢進が見られる病態であるにもかかわらず、予想外に遅延した場合、播種性血管内凝固症候群（DIC）が疑われます。
赤血球沈降速度（ESR）は、赤血球が沈降する速度を見る検査です。この検査によって、赤血球や血漿中のタンパク質（各種のグロブリン、フィブリノーゲンなど）の増減を知ることができ、生体内の異常を発見することができます。
検査方法としては、患者さんから採血した血液と抗凝固剤を混合（抗凝固剤：血液=1：4）して、固まらない状態にした血液を中空のガラス管（ウェスターグレン管）に入れ、垂直に立てます。1時間後に沈降した赤血球層の境界を目盛りから読み取ることで、赤血球沈降速度（ESR）を測定します。
赤血球沈降速度（ESR）が遅延する疾患としては、慢性肝炎やうっ血性心不全などが挙げられます。一方、問題文のがんや急性白血病のほか、赤血球沈降速度（ESR）が亢進する疾患には、細菌感染や急性心筋梗塞、ネフローゼ症候群、肝硬変などが挙げられます。

1.　肝硬変

不正解

2.　急性心筋梗塞

不正解

3.　ネフローゼ症候群

不正解

4.　播種性血管内凝固症候群（DIC）

正解