2021/12/19 のクイズ

◆フィジカルアセスメントの問題◆以下の中で、深部静脈血栓症で見られる徴候はどれでしょうか?
  1. 1. クボステック徴候
  2. 2. ホーマンズ徴候
  3. 3. バレー徴候
  4. 4. ラセーグ徴候

挑戦者10803人 正解率77%

1. クボステック徴候
不正解

不正解です。クボステック徴候は、低カルシウム血症が原因で起こります。頬(顎関節部)を軽く叩くと、同側の鼻翼やまぶた、上唇などが収縮する病的反射のことです。

2. ホーマンズ徴候
正解

正解です。ホーマンズ徴候は、深部静脈血栓症(DVT)で見られる所見です。DVTが疑われる患者さん(下肢に、浮腫の左右差で見られたり、熱感や疼痛が感じられたりする場合)に、下肢を伸展させた状態で底背屈運動をしてもらいます。このときに腓腹部に痛みが見られることを、ホーマンズ徴候といいます。ホーマンズ徴候がある場合は、血栓形成の危険性が高いため、四肢エコーでDVTかどうかを確認する必要があります。

3. バレー徴候
不正解

不正解です。バレー徴候は、錐体路障害がある際に見られる所見です。
上肢の場合は、手の平を上にした状態で両腕を肩の高さでまっすぐ水平に上げ、その状態で目を閉じてもらいます。麻痺がある場合は、麻痺側の上肢の手の平が内側に回りながら下に落ちます。
下肢の場合は、うつ伏せの状態で、両膝の関節が接しないように直角に曲げてもらいます。麻痺がある場合は、麻痺側の下肢が自然に落下します。

4. ラセーグ徴候
不正解

不正解です。ラセーグ徴候は、坐骨神経の圧迫が原因で起こります。仰臥位で下肢を伸展した状態のまま持ち上げようとした場合に、大腿部後面に疼痛が出たり、それ以上、足が挙がらない状態のことです。

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