2020/04/21 のクイズ
- 1. 摘便時は便が排泄しやすいよう、いきんでもらう。
- 2. 便をかき出す際、出血が見られたが便が残っていたので摘便を続けた。
- 3. 摘便時、6～7㎝を目安に指を挿入する。
- 4. 摘便時は患者さんに左側臥位になってもらう。
挑戦者9594人 正解率85%
- 1. 摘便時は便が排泄しやすいよう、いきんでもらう。
-
不正解
患者さんがいきむことで腹圧がかかり、腹筋や肛門括約筋が緊張し、摘便が困難となります。口で呼吸し、リラックスしてもらうとよいでしょう。
- 2. 便をかき出す際、出血が見られたが便が残っていたので摘便を続けた。
-
不正解
摘便時に出血が見られた場合は直腸壁損傷を考え、摘便は中止し、医師に報告します。
- 3. 摘便時、6～7㎝を目安に指を挿入する。
-
不正解
摘便時、指は4～5㎝の挿入が適切とされています。その理由として、肛門管の長さは約3～5cmとされており、それを超えて挿入すると、直腸壁を損傷する可能性があるためです。
- 4. 摘便時は患者さんに左側臥位になってもらう。
-
正解
解剖学的に、S状結腸は患者さんの左側に向かっています（図1）。そのため、摘便時、患者さんに左側臥位になってもらうことで、直腸からS状結腸が直線化し、摘便しやすくなります。また、側臥位で下肢を屈曲し、お尻を突き出すような姿勢になってもらうと、下肢が邪魔になりません。
引用参考文献など
1）茂野香おるほか．排便を促す援助．基礎看護技術Ⅱ（系統看護学講座）．第16版，医学書院，2013，73-78．
2）内筒知佐子．任和子ほか編．第3章 排泄援助技術．根拠と事故防止からみた 基礎・臨床看護技術．医学書院，2014，131-135．
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