2020/04/21 のクイズ

挑戦者9594人　正解率85%

1.　摘便時は便が排泄しやすいよう、いきんでもらう。

不正解

患者さんがいきむことで腹圧がかかり、腹筋や肛門括約筋が緊張し、摘便が困難となります。口で呼吸し、リラックスしてもらうとよいでしょう。

2.　便をかき出す際、出血が見られたが便が残っていたので摘便を続けた。

不正解

摘便時に出血が見られた場合は直腸壁損傷を考え、摘便は中止し、医師に報告します。

3.　摘便時、6～7㎝を目安に指を挿入する。

不正解

摘便時、指は4～5㎝の挿入が適切とされています。その理由として、肛門管の長さは約3～5cmとされており、それを超えて挿入すると、直腸壁を損傷する可能性があるためです。

4.　摘便時は患者さんに左側臥位になってもらう。

正解

解剖学的に、S状結腸は患者さんの左側に向かっています（図1）。そのため、摘便時、患者さんに左側臥位になってもらうことで、直腸からS状結腸が直線化し、摘便しやすくなります。また、側臥位で下肢を屈曲し、お尻を突き出すような姿勢になってもらうと、下肢が邪魔になりません。