清拭時の手袋着用
学生です。基礎的なことですが教えてください。
感染症は特に保持していない寝たきりの患者さんに温湯で全身清拭を行っていました。
普段はディスポの手袋着用の上で濡れた後に患者の衣服を触るときや、不潔になるたびに付け替えていましたが、患者さんを側臥位にして背部の清拭を行うときに替えの手袋がなかったため臨時で素手で清拭を行ったら指導者から手袋を着用するよう指導されました。
そのときは謝罪後に準備室までダッシュして手袋を補充したので事なきを得ました。
2クール以上前の病院実習でのことなのでもうその指導者には理由がきけないのですが、よくよく考えると背部の傷もなにもない部分の清拭に手袋がなぜ必要か理由があやふやです。
垢がスタンダードプリコーションの対象ということでしょうか?
私→患者 への感染予防(常在菌など)が理由かと思いますが、あっているでしょうか。
未熟な質問で申し訳ありません。
皆さんは普段の温湯清拭時にどうされているかなども聞きたいです。
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コメント(全25件)
私か学生の時は手袋を2~3枚重ねて1枚ずつ外してましたよ。
何事もなく実習を終えてもらうために
病院側も必死なんだね。
素手で直接身体に触れられると患者さんは緊張する。と学生の頃教わった気がする。
入浴していない患者さんて落屑とかすごいよね。
感染うんぬんより素手では清拭したくないわ。
>003 匿名さんさん
>> 素手で直接身体に触れられると患者さんは緊張する。と学生の頃教わった気がする。
>> 入浴していない患者さんて落屑とかすごいよね。
>> 感染うんぬんより素手では清拭したくないわ。
へー。
感染症がない患者さんでも、どのタイミングで出血したりニキビ潰したり(笑)で介助者が体液に触れるかもしれないリスクを考えてケアは基本手袋です。もちろん、その逆も考えられます。
自分の身は自分で守らないとね。
いつ何が起こるかわからない。と、清拭以外でも頭に入れておくといいですよ。
最近の実習や病棟の看護師はこういうのが
普通なんですか?
患者に触れる時は手袋ですか。
それならバイタル測定だって患者に触れるし、
体温計なんて脇汗付いてるよね。
患者がいつ咳やくしゃみするかわからないし
ゴーグルとマスクも必要?
何だか本来のスタンダードプリコーションと
ずれてませんか。
患者からみれば汚物扱いされてる感じ。
>007 匿名さんさん
>> 最近の実習や病棟の看護師はこういうのが
>> 普通なんですか?
>> 患者に触れる時は手袋ですか。
>> それならバイタル測定だって患者に触れるし、
>> 体温計なんて脇汗付いてるよね。
>> 患者がいつ咳やくしゃみするかわからないし
>> ゴーグルとマスクも必要?
>>
>> 何だか本来のスタンダードプリコーションと
>> ずれてませんか。
>>
>> 患者からみれば汚物扱いされてる感じ。
本来のスタンダードプリコーションて、汗以外の体液云々というところですよね。
それは定義で、具体策としては体液に触れる可能性がある場合は予防策が必要でしょ。
清拭は体液に触れるリスクが高いし、バイタルだって救急とかで何がおきるかわからないときは手袋して測りますよ。
本音をいうと汗にもさわりたくないですが、体温計なら終わったらアル綿で拭きますしね。
できれば、手袋使いたい
訪問看護だと、患者さんのコストだし使わせてくれない方が多い
摘便だって、片方でしか使わせてくれないとこもある
>009 匿名さんさん
>> できれば、手袋使いたい
>> 訪問看護だと、患者さんのコストだし使わせてくれない方が多い
>> 摘便だって、片方でしか使わせてくれないとこもある
左手ノーガードで摘便かあ。
万が一を考えてせめて二枚重ねにしたいよね
本心でいえば、摘便なら3枚重ねにしたいくらいだわ
>008 匿名さんさん
>> >007 匿名さんさん
>> >> 最近の実習や病棟の看護師はこういうのが
>> >> 普通なんですか?
>> >> 患者に触れる時は手袋ですか。
>> >> それならバイタル測定だって患者に触れるし、
>> >> 体温計なんて脇汗付いてるよね。
>> >> 患者がいつ咳やくしゃみするかわからないし
>> >> ゴーグルとマスクも必要?
>> >>
>> >> 何だか本来のスタンダードプリコーションと
>> >> ずれてませんか。
>> >>
>> >> 患者からみれば汚物扱いされてる感じ。
>>
>> 本来のスタンダードプリコーションて、汗以外の体液云々というところですよね。
>> それは定義で、具体策としては体液に触れる可能性がある場合は予防策が必要でしょ。
>> 清拭は体液に触れるリスクが高いし、バイタルだって救急とかで何がおきるかわからないときは手袋して測りますよ。
>>
>> 本音をいうと汗にもさわりたくないですが、体温計なら終わったらアル綿で拭きますしね。
救急は常にというくらい手袋してますね。ふやけてるときあります。
>010 匿名さんさん
>> >009 匿名さんさん
>> >> できれば、手袋使いたい
>> >> 訪問看護だと、患者さんのコストだし使わせてくれない方が多い
>> >> 摘便だって、片方でしか使わせてくれないとこもある
>>
>> 左手ノーガードで摘便かあ。
>> 万が一を考えてせめて二枚重ねにしたいよね
>> 本心でいえば、摘便なら3枚重ねにしたいくらいだわ
コストコストってうるさいけど、グローブ100枚入って200円~とかなのにね。
それをけちるくせに、管理者はものすごいお給料もらってる(訪問ステーションを立ち上げるナースが多いのはそれ目当てよ)のが納得いかないわ。うちの管理者(男看)、海外に別荘買ったよ
脱線しまくりで、トピ主の学生さん唖然としてそう。
清拭のとき手袋します。
患者さんにとってみたら、手袋で触られるのはいい気持ちしないかもしれませんね。
でも、いくら感染症マイナスでも、どこかに傷があるかもしれない。
自分が手荒れしてて微細な傷がある。
清拭後に軟膏塗ったり処置がある。
清拭を決まった時間にルーチンでやる場合は、手洗いの時間はないから手袋必須。
↑これらの理由から手袋してます。
手指ってものすごく汚いんですよ。
わたしたちが知らずに手につけてしまってるものを媒介しないためですかね、手袋をつけるのは。
今はそうなんだ
>016 匿名さんさん
>> 今はそうなんだ
今はってかなり前からそうですけど…
感染対策きにしてないの?
院内に委員会あったり勉強会への参加は?
病院のように相手は患者ではないけど、
理容美容、エステ、マッサージ、あかすりやさん、
どこも素手ですね。グローブ付けたいと思うでしょうね。
あまり考えたことなかったけど、看護師でよかった。
>018 匿名さんさん
>> 病院のように相手は患者ではないけど、
>> 理容美容、エステ、マッサージ、あかすりやさん、
>> どこも素手ですね。グローブ付けたいと思うでしょうね。
>> あまり考えたことなかったけど、看護師でよかった。
たしかに…
でも看護師は色んな疾患の患者を相手にするから、媒介者になってはいけない、というところですよね。そこがほぼ健康な人を相手にする美容系サービスとはちがうかなあ
>019 匿名さんさん
>> >018 匿名さんさん
>> >> 病院のように相手は患者ではないけど、
>> >> 理容美容、エステ、マッサージ、あかすりやさん、
>> >> どこも素手ですね。グローブ付けたいと思うでしょうね。
>> >> あまり考えたことなかったけど、看護師でよかった。
>>
>> たしかに…
>> でも看護師は色んな疾患の患者を相手にするから、媒介者になってはいけない、というところですよね。そこがほぼ健康な人を相手にする美容系サービスとはちがうかなあ
究極のサービス業の風俗嬢なんて、よくやってるわと思います。粘膜で触れあうだなんて、スタンダードプリコーション全無視の職業ですよね…
未知の感染症なんて誰が持っていても不思議ではない。
それを考えたら患者よりも、日常的かつ濃厚な接触の方がリスクはあるかも⁉️
手袋してれば、自分が患者さんを傷つけてしまうこともある程度防げますからね(爪とか注意しててもたまーに少し伸びちゃってる)
あと、手袋してないと熱いお湯が絞れない!
ディスポ手袋3枚重ねしてタオル絞ってます
>020 匿名さんさん
>> >019 匿名さんさん
>> >> >018 匿名さんさん
>> >> >> 病院のように相手は患者ではないけど、
>> >> >> 理容美容、エステ、マッサージ、あかすりやさん、
>> >> >> どこも素手ですね。グローブ付けたいと思うでしょうね。
>> >> >> あまり考えたことなかったけど、看護師でよかった。
>> >>
>> >> たしかに…
>> >> でも看護師は色んな疾患の患者を相手にするから、媒介者になってはいけない、というところですよね。そこがほぼ健康な人を相手にする美容系サービスとはちがうかなあ
>>
>>
>> 究極のサービス業の風俗嬢なんて、よくやってるわと思います。粘膜で触れあうだなんて、スタンダードプリコーション全無視の職業ですよね…
感染症もらいまくりあげまくりでしょうねー
感染対策って専門部署ができるくらい難しい
患者のオムツ交換終わるごとに手洗いして消毒してマスクも手袋もそう取っ替えが理想だけど、全部が全部毎日できるわけじゃないし
現実での落としどころが難しいと思う
いつどこから体液出るかわからないからね
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