訪問看護で働いている方に質問です

最近訪問看護に転職しました。訪問看護のシステムをまだまだあまり理解しきれていないので詳しい方がいれば教えて頂きたいです。

ウチのステーションは医療依存度がかなり高く点滴をしている方も多いです。
末期ガンの方とかなら点滴をせずに看取るケースもありますが、点滴がキープできない場合、皆様のステーションはどうしてますか？

ルートキープが難しくなっている方もかなり居るのですが、方針が決まっていないから頑張ってキープするしかなく、毎日誰かが訪問して入らなければ別の人間に交代するなどしています。
ですが、本当に血管がないためcvにするのかペグにするのか、もう点滴を諦めるのかなど、方針って決めないのかを上司に確認しましたが、かかりつけ病院のある利用者様の場合、訪問看護ステーションでは方針は決められないと言われました。
ウチはクリニック併設の訪問看護ステーションのため、内服薬も点滴もクリニックから処方しています。なので、できるのではないかと聞いてみたのですが、「それができないんだよね」と言われます。
元々かかりつけの病院があるから方針は訪問看護では決められない。と言われました。
クリニックの医師が家族や患者本人に説明して方針を決めることはできないのか？とずっと疑問なのですが、できないのでしょうか？
皆さんの訪問看護ステーションはどうされてますか？参考に教えて下さいm(_ _)m