病院から一歩でもでたら患者さんの責任
中学生の採血をしました。
町の小さな診療所です。
看護師一人、医師一人。
血液型検査の採血後変わりなく会計をすませ帰宅する際、病院から2.3歩出たところで気分が悪くなり病院の前に停車していた自家用車に乗り込み、親御さんが病院に電話をしてきました。病院に戻ってくるよう言いましたが、動けず戻れないと。
動けないと言うことでとりあえず病院前の車まで様子を見にいきました。
看護師である私に出来ることは限られていますが、院長より指導をうけ振り返りをしているのですが助けてください。
病院から一歩でも出たら、それは全て患者さんの責任で、病院の敷地内であろうと駐車場であろうと玄関から一歩でもでたら、それはもううちの責任ではないから、行ってはいけないと。
必ず、病院に戻ってきてもらうこと。それじゃないと、様子を見に行って何かあったときに病院の責任になってしまうから、行っちゃいけないと。
病院に入って来れないと言われた場合は救急車を呼ぶのが正解ですか?と尋ねると、いや、具合が良くなったら戻ってきてくださいと言えば良かったと言われました。
病院の外で医師の指示なく医療行為を行うのは問題かも知れませんが、様子を見に行くのも問題行動なのでしょうか?
予防接種でも何でも医療行為をして病院内で具合が悪くなったらそれは病院の責任だから処置するけど、一歩でも病院からでたら患者さんが選んで治療を受けるべきだから、こちらから行くのは違うと。
今後のためにもどうするべきだったのか、皆さんの意見を聞けると嬉しいです。
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コメント(全3件)
こればかりは、病院によりけりなんじゃないかと思います。
特に、医師の方針。
急変対応可能な規模の大きな病院でしたら対応可能かもしれませんが、
小さな診療所で人数も少ない場所では、理由はどうあれ、動けないくらい気分不良の患者さんを受け入れることが難しい可能性もあります。特に対応不十分とかで、患者側から責任問われて問題になるケースもありますから…。
医師も、急変や手術とかストレスになるから病院から離れる人もいますので。
病院内での出来事は率先して対応しても、会計も済み敷地から出た人に好き好んで対応する人は多くないと思います。詳しくありませんが、救急加算とかありますし。
例えば今回のケース、
「様子を見に行く」というのは、家族からしたら「受け入れてもらえる、診てもらえる」という意思表示になったりします。また、様子を見に行くということは、その場の状況で医療者や診療所としての判断や責任まで問われることもあります。
なので、トリアージの判断としても「具合が良くなったら戻ってきてください」という診療所医師の判断も間違いではないと思います。もしくは、「動けないなら、親御さんが抱えて来てもらうことはできますか?」「受け答えができるなら、少し車で休ませてみてください」でしょうか。
また、親御さんから対応を求められる場合は、まずは責任者である医師に受け入れや対応可能か判断を仰ぎ対応することではないか、と思います。
仮にも診療所勤務中のため、看護師単独の判断だけで行動するのは危険かと。
コメント主により削除されました
ありがとうございます。
とてもわかりやすい説明、理解しやすく腑に落ちました。
なるほどと思うこと、納得できることばかりで相談させて頂いて良かったです。
ありがとうございました。
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