清潔ケアどのくらいできていますか？(通報)

二次救急、総合病院、急性期の病棟で働いています。
私の病棟はケアにあたるのは看護師のみとなっています。
陰部洗浄は毎日、清拭は1回/2日(休日は除く)が基本で、手浴・足浴は明らかな汚染があった場合又は患者本人の希望によって行われています。
全介助の人は1週間に1度入浴していますが状態が悪くなると入浴しない洗髪もしないで皮脂でギトギトになっていることもしばしば。
毎日のようにケモがあったり中途半端な時間にカンファがあったり緊急でカンファがあったりで一人の患者さんに集中できるまとまった時間がとれないというのがすすんでケアが行われていない原因の一つなのかなと思います。
私も全介助の方の入浴を積極的に行いたいと思ってはいますが周りの協力も得られないと難しいので結局出来ないこともあります。
こんなことは言い訳で根本的な原因は看護師の清潔ケアへの意識の低さなんでしょうけどね…。

うちも2～3か月入院の患者さんが多いです。
週2回の入浴日が決まっており、可能な限り入浴してもらいます。
浴槽に浸かれない人はシャワー浴。
シャワーも困難な人は全身清拭。毎回床上洗髪をやる余裕はないので頭も蒸しタオルでざっと拭きます。
入浴日は人手を増やし、上記いずれも看護師と補助者で協力してやります。
清拭だけでは髪がべたついてきたときは他の日に看護師が適宜床上洗髪します。

手足浴までは手が回らず、汚れていれば蒸しタオルで随時部分清拭しています。
足の皮膚状態が悪い等で皮膚科指示あれば処置の一環として毎日足浴するケースはありますが。
自分で洗面できない人は毎朝検温時に蒸しタオルで顔拭き施行。
自分で爪切りできない人は部屋持ち看護師が適宜やっています。

学生実習で行った急性期病院でも保清はかなり目を配ってました。
師長がだれよりも率先して入浴介助に走り回ってる急性期病棟も経験しました。
看護師個人の気配りや頑張り頼りではなく、当たり前の業務として保清をやる環境や意識ができあがっていないと難しい部分はあるだろうなと思います。

ある老人病院にいたときは、近所の急性期に一時的に転院して戻ってくる人が誰もかれも垢じみて、髪はべっとりフケまみれ、爪は黒い汚れが詰まって伸び放題、拘縮した掌の中はネトネトみたいな感じでした。
そこはほんとに忙しくて余裕がないんだろうね、無理は言えないよねと言い合ってましたが、やっぱりちょっと切なかったですね。

卒後初めて働いたとこは２次急の総合病院で主さんと同じようなとこでした。清拭は２日に一回と決まっておりやってましたが、こなすのがメインで適当でした。陰洗のみは毎日でした。同じく適当な感じ。
洗髪、手、足浴なんてほとんど出来ず…

次に働いたところは総合病院ではありませんでしたが、100床以上あり病棟は3つありました。同じく２次急で入院している患者さんの重症度は初めの病院と変わらないようなとこでしたが、そこはケアはしっかりやれてました。
寝たきりであっても1回/週は絶対に機械浴、そして、別の日に清拭。寝たきりでなく介助が必要な人の入浴、シャワー浴は週に2回はあったし、自分で入れる人は2,3回入ってました。希望があり浴室の空きがあれば毎日でも入ってました。
洗髪や足浴も最低でも週に1回は行ってました。
入浴するので洗髪、足浴が必要な人が少ないです。
呼吸器やトロッカーなどのドレーン類が入ってない人は基本的には入浴してましたね。呼吸器も入浴中は一時的に外していいと言う指示があれば入ってもらうこともありました。
点滴やCV、尿道カテーテルは当然入浴でした。

初めはこんな人も入浴するんだ。って驚きましたが何もトラブルなく、キレイな患者さんが多かったです。
医師がどうのとか色々在りましたが、看護だけならあの病院に入院するのは家族、自分含め理想ですね。
結構忙しい病院でバタバタしてたけど、フリーさんが居てフリーさんに手伝ってもらいながら、基本受け持ちでやっていたし(機械浴は１日それだけ担当がいた)出来ないって言うのは言い訳だなーってあの病院で思いました。

2次急、総合病院の病棟で、看護助手しています。早出、 日勤、準夜勤(一部の病棟)有り。入浴介助は基本的に介護福祉士、看護助手です。シャワー浴は週2回。寝たきりに近い方や車椅子に移乗が難しい方は週1でウオッカートで遅出の看護師さんといれます。時間に余裕？がある時は、手足浴や洗髪もします。清拭にも時々、看護師さんと一緒に入りますよ。医療行為以外、何でも有りってとこです。