申し送りの有無

【申し送りがある場合】
メリット
•情報収集の時間が短縮できるので前残業が少なくなる
•申し送りを聞けばある程度は要点を押さえられる

デメリット
•申し送りに頼りきって情報収集を全くしない人が出てくる
•申し送り簿の作成等リーダーの仕事が増える
•リーダーに抜けがあると申し送りをしなければいけない重要な事を送り忘れる（そのリーダー1人の責任になってしまう）

【申し送り廃止の場合】
メリット
•申し送りに頼ることなく個人個人が情報収集をするようになる
•リーダーの負担が減る

デメリット
•情報収集に時間がかかってしまい前残業が増える


うちの病棟では去年まで各勤務のはじめに申し送りがありました。
今年からは申し送りが廃止になっています。
理由は申し送りだけに頼りきって全く個人で情報収集をしない人が多々いること、忙しい日などはリーダーが申し送りをしなければいけないことを把握しきれず落ちがでてしまうこと。結果インシデントが多くでていました。
全体での申し送りが廃止になってからは個人個人が情報収集をするようになり、インシデントも減っています。

私の勤務先は全病棟とも始業15分前に来て着替えて病棟に入れば問題ありません。
30分前に来る人は早いほうで、45分前に来る人は「いつも早っ！」と口をそろえて言われます。

慢性期・療養系病棟は基本的に始業前後に各自でカルテ参照のみ。
カルテを隅々まで読む必要はありません。
記録者が伝達必要性があると思った記録には申し送りのタグをつけておき、カルテの「申し送り画面」でまとめて読めます。
全患者の3日分の特記が表示される申し送り画面を見るのに10分。連休後なら4日分とか5日分で表示させることもできます。

急性期病棟は変化や指示が多いのでリーダーから全体への申し送り方式。
始業前にみんな受け持ち患者のカルテにはざっと目を通してます。これが10-15分くらい。
始業後の申し送りは20分以内で重要ポイントを簡潔に伝え、複雑な内容は「詳しくはカルテ参照」とします。
受け持ち以外の患者に関わらなくていいわけではなく、他の部屋の対応フォローにも入りますので、うちでは全体申し送りがある方がみんなひと通りの状況掴めてインシデントやクレームが発生しにくいです。
ひとりで全患者の全記録見るには30分以上かかりますし強制はありません。
日勤リーダーは夜勤からの送りに状態変化や医師指示等の情報を追記し、16-17時の間に各部屋の受け持ちからの送り情報で補完します。
夜勤リーダーは時間のある時に送り用紙とカルテ照合したり情報の取捨選択をして内容整理しますので重要な情報抜けというのはまずありません。

勤務時間前から出勤なんて以ての外。
私の職場は更衣時間や更衣室からの移動時間も勤務時間として認められるようになりました。
休憩室から時間前に出勤したら注意します。
前残業もサービス残業は違法です。
看護師長が黙認しているのも罰則の対象になります。
下記内容を伝えてください。
｜懲役6ヶ月以下又は30万円以下の罰金 サービス残業は、明確な法律違反であって、刑事罰も定められています。 労働基準法37条には「時間外労働(残業)、休日に労働した場合は割増賃金を支払わなくてはならない」と明記してあります。
申し送りはしなければいけない内容をサラッと引き継ぐだけで5分以内では終わりますよ。
実施する時は自分でカルテ確認します。
自信が無ければダブルチェックをお願いします。
申し送りは廃止するには記録が残っていなかったりして無理があるので5分以内、重傷者はもう少しかかりますが時間短縮は訓練だと思います。
いっぺんに変更はできませんが少しずつ取り組めば出来るようになりますよ。

5分で患者60人ぶんの申し送りはどうやっても無理だわ…

申し送りはなくなりました
病名、治療、入院日数、退院支援
一目でこれがあれば良いだけ
申し送りも、毎回、これを細かく伝えているだけで内容変更がないので、必要ありません

後は受け持ちの予定確認や、
特別事項だけをチームカンファ15分しています

医師の協力がないと
申し送り廃止はできません

例えば、薬剤の切れ日は統一してもらったり
入院時に、ちゃんとやってもらえば良いだけ。
検査や治療のスケジュールなど、
後からの追加は基本的に無しです

オーダーの内容はパスだけで回しています
逸脱する時だけ、チームリーダーが医師に指示内容変更をもらうくらいかな

前残業は、10分になりました
帰りの残業も、なくなりました