創部のドレッシングテープの貼る向きについて

2018/09/03 00:27 フリートーク

匿名さん

私が新人の頃は当時ガーゼが主流でしたけど
術後の創部にあてるガーゼを固定する時体にたいして横方向に貼るように習いました

部位もお腹の傷や膝や股関節、背中と色々でしたが横に2つ程度貼る感じでした
あとは採血した所とか点滴抜いたあとちょっとの間酒精綿を貼るときなども。

たしか理由は動いた時の突っ張りがないとかが理由だったと思いますがはっきり覚えてなくて特に今は習慣になっているだけでなにも考えずそうするのが自然でした

現在の病院もガーゼやモイスキンパッドとかを使ってスキンテアや転倒で受傷した部分を保護することが多いんですが特に決まりがないからか
縦に貼る人や四角の全ての辺を囲うようにテープ止めする人や4つ角を短いテープでとめる人など色々です
コスト面で？なのかちびちび貼ってる感じです

調べたけど特に根拠が載っている所を見つけられなかったのですが貼れてさえあればテープって自由なんでしょうか？

私が新人の頃いた病院が単に横貼りって決まっていただけでしょうか…

もしちゃんとエビデンスが出てるものなら業務改善で提案したいです

コメント(全11件)

001匿名さん

主です！
追加です！
今の職場はステリテープも傷に添って貼ります
傷口の上には貼ってるけどさすがにあれは傷口を寄せて傷口に対して直角に貼るものですよね！？

2018/09/03 00:52

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002匿名さん

ステリテープは傷や創部の離開を防ぐためなので、
かならず傷をまたいで、傷の向きと垂直に貼ります。

ガーゼ固定のテープは相談者と同じく
体幹にたいして水平になるように2〜3本貼ります。
参考文献は見つけられませんでしたが、
動いた時の皮膚のツレや、ガーゼのたわみのない固定が必要だと教わりました。

2018/09/03 01:09

返信

003匿名さん

>002 匿名さんさん

>> ステリテープは傷や創部の離開を防ぐためなので、

>> かならず傷をまたいで、傷の向きと垂直に貼ります。

>>

>> ガーゼ固定のテープは相談者と同じく

>> 体幹にたいして水平になるように2〜3本貼ります。

>> 参考文献は見つけられませんでしたが、

>> 動いた時の皮膚のツレや、ガーゼのたわみのない固定が必要だと教わりました。

このトピックを立てた者ですm(__)m
的確なご回答感謝です！
そうですよね？！
好き勝手貼っていいわけではなくて！

体幹に対して横に貼るってどっかにないですかねぇー
なんかそれが当然で自然でみんなそうだと思ってたんですが…

┌─┐
│Ｇ│ ←この4つの角に
└─┘
／＼と＼／って貼ろう！

って気持ちにならないですよね…わざわざちょっとずつ切って…
(※Ｇ=ガーゼ)
考えもせずしてたからいざ理由考えたら戸惑いますけど…
文献がないかなぁー

2018/09/03 02:06

返信

004匿名さん

文献が無くても考えれば解かることですよ。
体幹の自然な動きとそれによる皮膚の引っ張られは、縦が強いですよね。
テープで固定するのは剥がれないことが目的です。
体を思い切り丸めた時、剥がれにくいのは縦か横どちらですか？

文献が見つかりにくいのは、場合によっては必ずしもにならないためです。
テープかぶれが出現した時は、敢えて縦にしたり四隅にしたりも必要になってきます。

なお、ステリ固定は創に沿って貼ってしまうと、浸出液やアイテルが出た場合に逃げ道が無くなって確実に治癒が遅れます。

2018/09/03 08:37

返信

005匿名さん

>004 匿名さんさん

>> 文献が無くても考えれば解かることですよ。

>> 体幹の自然な動きとそれによる皮膚の引っ張られは、縦が強いですよね。

>> テープで固定するのは剥がれないことが目的です。

>> 体を思い切り丸めた時、剥がれにくいのは縦か横どちらですか？

>>

>> 文献が見つかりにくいのは、場合によっては必ずしもにならないためです。

>> テープかぶれが出現した時は、敢えて縦にしたり四隅にしたりも必要になってきます。

>>

>>

>> なお、ステリ固定は創に沿って貼ってしまうと、浸出液やアイテルが出た場合に逃げ道が無くなって確実に治癒が遅れます。

ありがとうございますm(__)m
それが考えられない人がいるので困惑してるんですよ…
例外はあるでしょうけどどこかに1文でいいから『基本的には横に貼る』とでもあればみんな納得もするんだけど…

結局極論はがれなければどうでもいいんですかねぇ…

2018/09/03 15:16

返信

006匿名さん

｢初めての外科看護｣とか｢誰でもわかる外科看護｣とかの名前だったと思うけど、テープの貼り方が写真付きで説明ありましたよ。
ただ、私が新人の時なんで18年以上前の本ですが…

2018/09/04 17:54

返信

007匿名さん

＞縦に貼る人や四角の全ての辺を囲うようにテープ止めする人や4つ角を短いテープでとめる人など色々です
コスト面で？なのかちびちび貼ってる感じです。

この文面だと、逆に
何でトピ主は『基本的には横に貼る』と言い切りたいのだろうと考えてしまいます。
じゃあ、この文面の方法で患者さんに害があったの？
剥がれやすくて何回も張り直し看護業務が増えてしまったの？
実際にそうなっていて横に貼るとその問題が解決されるの？

そこに反論できないからエビデンスがほしいんですよねー。

早く見つかってスッキリしてほしいですね。

主さんみたいな人には言い方によってはカチンときて
「もう、どうでもいいよーいつまでもそこに突っかかってんじゃないよー仕事は他にあるだろう」と、口には出せないので腹の中でげんこつ握ってます。

2018/09/04 19:49

返信

008匿名さん

エビデンス＝「文献に出た事」ではないんだよ。

2018/09/05 10:51

返信

009匿名さん

>006 匿名さんさん

>> ｢初めての外科看護｣とか｢誰でもわかる外科看護｣とかの名前だったと思うけど、テープの貼り方が写真付きで説明ありましたよ。

>> ただ、私が新人の時なんで18年以上前の本ですが…

トピックを立てたものですm(__)m
やっぱり何かしらそういうのがあって教えられたんでしょうね‼️
新人の時に言われてそうしなくちゃと思っていたから気になっていて…

とめられればどうでもいいと言うことでなければやはり教え伝えていきたいです

2018/09/06 19:58

返信

010匿名さん

トピックの主です

>> この文面だと、逆に

>> 何でトピ主は『基本的には横に貼る』と言い切りたいのだろうと考えてしまいます。

→聞かれたので自分がやってることに意味あるのか思い調べてます

>> じゃあ、この文面の方法で患者さんに害があったの？

>> 剥がれやすくて何回も張り直し看護業務が増えてしまったの？

→張り直しは減ると思います
気にする患者さんは結構います

正中に縦に貼るとか意味わからないし指に絆創膏を指に添って貼るとかすぐブカブカしませんか？

仙骨の褥瘡なんておむつ交換の時に取れて仕方ないです…
一層のこと頑丈に『井』の様に貼ってくれと思います…

>> 実際にそうなっていて横に貼るとその問題が解決されるの？

→解決しないですかね？！ただそれだけで無駄が減ると思ってました

>>

>> そこに反論できないからエビデンスがほしいんですよねー。

>>

>> 早く見つかってスッキリしてほしいですね。

>>

>> 主さんみたいな人には言い方によってはカチンときて

>> 「もう、どうでもいいよーいつまでもそこに突っかかってんじゃないよー仕事は他にあるだろう」と、口には出せないので腹の中でげんこつ握ってます。

→マニュアルがあれば個人のこだわりはいらないと考えてます…

自由に貼ってることを正当化するならするでいいけど否定だけするのは申し訳ないけど意図が分かりかねます…
間違いを言って教えて下さるのは良いんですが質問自体についてそのように言われても単に気になったから質問しただけなので申し訳ないです