ボタン式胃瘻のエア抜き

2017/11/27 17:29 フリートーク

匿名さん

療養病棟で働いています。

胃瘻増設の患者様が数名おられます。

就職したばかりの頃に、栄養開始の手順の説明があり、
ボタン式の胃瘻のキャップを外し二股で黄色のキャップが付いている
接続チューブを胃瘻に装着し、ディスポシリンジでエアを抜いてください。。。との指示がありました。

そこで疑問が－在宅で働いていた頃に、確かボタン式胃瘻にはエア抜き専用チューブと言うものが存在しそれを使用してエア抜きするんじゃ？？？なかったかな・・・

あとインターネット上で調べると、ボタン式胃瘻には逆流防止弁なるものが
ついており、直接シリンジなどで吸引すると壊れる・・・とも書いてありました。

自身の記憶があいまいな部分もあるのですが、本当のところどうなのでしょうか？

説明してくださった方はエア抜きをしていると長年思い込んでいるようですが。。。もしかしたら二股になっているもう一方の側管からエアを吸い込んでいるだけなのでは？と思ってしまいます。

おそらく商品名はカンガルーボタン式胃瘻だと思います。

よろしくお願いします！

コメント(全9件)

001匿名さん

エアー抜き用のチューブがあるはずだと私も思いますが…。最近入院される方でエアー抜き用のチューブを持参されない方もいるので分かりませんが……。

2017/11/27 18:17

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002

管理者により削除されました

2017/11/27 21:39

003匿名さん

説明してくださった方はエア抜きをしていると長年思い込んでいるようですが。。。もしかしたら二股になっているもう一方の側管からエアを吸い込んでいるだけなのでは？と思ってしまいます。

側管にはキャップがしてあるから、そういうことは起こらない。

私のところはカンガルーではなく、通称ミッキーです。
ストレートのボーラスもあるはずなのですが、ご家族はＬ字の方しか持ってこないので、それを繋いでエア抜きはシリンジをゆっくり引くと、結構ガスや未消化の内容物や胃液がでてきます。勢いで引くと出てきません。
胃の内容量を調べるためと、ガス抜きを目的に実施しています。
２種類のチューブを使うと洗い物も増えるし付けたりはずしたりの刺激が増えるので1本で兼ねてるだけです。
ボーラスはミキサー食を手押しで注入するときには使うので、その場合はそれでエア抜きしてます。

2017/11/27 23:32

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004匿名さん

ガス抜きってそんなに重要なの？
私全然やってないわ。
なんか、お腹はってる時にお腹押したら「ブブブブッ」って胃瘻から鳴って、「あ、ガスたまってんのかな？」ってな感じな時はあるけど。
これ、お腹押してガス抜くのはダメな感じ？

2017/11/28 00:52

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005匿名さん

日本コヴィディエン株式会社カンガルーボタンⅡ用投与セット
添付文書にはそれらしいことは書いていません。

ハリヤード社のMICの添付文書には

減圧の際に、高圧での連続的/間歇的吸引は行わないこと。
[胃腔の虚脱の原因となるため。]とありますが、
逆流防止弁についての害はついていません。

2017/11/28 20:44

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006赤えんぴつ

トピ主です。
胃瘻の方々の各メーカーを調べてみようと思っていたのですが、業務が忙しく調べていません。

教えてくださった方以外のスタッフにさりげなく聞いてみたのですが、その方はエア抜きは必要ないだろうーと言われていました。

どうも、手技が統一されていないようです。

時間のある時にまた調べてみようと思います。

メーカーによって同じボタン式でも構造が違う場合もありそうですね。

皆さまご回答有難うございました。

2017/11/29 20:10

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007匿名さん

エア抜き自体は、腹部膨満や吐き気嘔吐がなければ、
ルーチンでやる必要はないと思う。

2017/11/30 00:22

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008匿名さん

小児ですが…

ボタン式のペグはミッキーです。
で、小児は必ず胃残確認のためシリンジで引きます。
逆流防止弁が一度壊れた事例がありました。
どこから漏れてるの！？と逆流防止弁がダメになっていたことを突き止めるまで、穴自体がダメになっているかとヒヤヒヤしました。

逆流防止弁が壊れるリスクは０ではありません。
それでも小児は治療上必須なのですが、大人はどうでしょうか？

2017/12/01 20:47

返信

009

管理者により削除されました

2017/12/12 22:20

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