介護士ができる医療行為・できない医療行為は？｜いまさら聞けない！ナースの常識【16】

介護士は一定の条件のもとで、患者への医療行為ができる場合があります。

 

この記事では、介護士ができる医療行為とできない医療行為について解説します。

 

 

介護士ができる医療行為

 

医療行為ではないため介護士ができるもの

・体温測定

• 水銀体温計や電子体温計による腋下での測定
• 耳式電子体温計による外耳道での測定

 

・自動血圧測定器による血圧測定

 

・パルスオキシメータを装着して、SpO₂（動脈血酸素飽和度）を測定

※新生児と入院治療が必要な患者は不可

 

・軽微な切り傷、擦り傷、やけどなどの処置

• 専門的な判断や技術を必要としない処置（汚物で汚れたガーゼの交換を含む）

 

・医薬品使用の介助

一定の条件を満たせば、医薬品使用の介助ができます。

• 皮膚への軟膏の塗布　※褥瘡の処置は不可
• 皮膚への湿布の貼付
• 点眼薬の点眼
• 一包化された内用薬の内服（舌下錠の使用も含む）
• 肛門からの坐薬挿入
• 鼻腔粘膜への薬剤噴霧の介助

 

 

・インスリン自己注射の補助

患者自身がインスリン自己注射をする場合の、声かけや血糖値測定のサポート

 

介護士ができない医療行為

上記で認められている医療行為以外は、介護士はできません。

 

介護の現場では、患者から摘便やインスリン注射、褥瘡の処置などを求められることがあります。

 

しかし、これらは介護士ができない医療行為にあたるため、医師や看護師に連絡しましょう。

 

看護師の役割

介護士が医療行為を行う場合、看護師の主な役割には以下のようなものがあります。

 

・定期的に手技を確認する

ケアの質を保つために、医療行為の目的・手技・注意点・感染対策などを、介護士と定期的に確認します。

 

介護士が患者に医療行為を行う機会は多くはありません。特に喀痰吸引や経管栄養は、研修だけでは十分な技術を身につけることが難しいため、看護師は定期的に手技を確認することが重要です。

 

 

・患者に関する情報（状態や持病など）の共有と対応

介護士が安全に医療行為を行えるよう、患者の状態や持病などを踏まえた留意点を、介護士に伝える必要があります。

 

また、ヒヤリハット事例の情報共有があった場合は、医師、看護師、介護士などが連携して今後の対応を検討していくことも重要です。

 

・喀痰吸引、経管栄養の場合

• 手順書の作成・更新
• 医師の指示の下、個別の実施計画を作成して、介護士に指示
• 管理者（施設長など）、医師、介護士と患者の健康状態を共有
• 実施状況を定期的に確認し、管理者と医師に報告
• 経管栄養時に胃ろう・腸ろうの状態に問題がないか確認する
• 経鼻経管栄養では、栄養チューブが正確に胃の中に挿入されているかを確認する

 

おわりに

喀痰吸引や経管栄養など、介護士による医療行為が少しずつ定着してきました。

介護士と看護師が連携して、日々の患者のケアにあたることが大切です。