全ての看護師が放射線を正しく理解し、安全に取り扱えるように｜放射線看護専門看護師

 

 

2022年に誕生した「放射線看護専門看護師」として、新たな道を切り拓いている守屋靖代さん。

偶然の配属から始まった放射線看護のスペシャリストとしての道。そこには、ある患者さんとの出会いと、「もっと深く、広く支えたい」という強い想いがありました。
 

「まさか」の配属が、看護師としてのアイデンティティになった

守屋さんが看護師としてのキャリアをスタートさせたのは2000年。最初に配属されたのは、全く予期していなかった「放射線検査室」でした。

 

「同期が外科や内科に配属される中で、自分だけ検査室で少し戸惑いました。機械に囲まれた特殊な環境で、看護師の自分がここで何をすればいいんだろう……と」

 

しかし、そんな戸惑いも束の間、さまざまな検査に立ち会い、医師や検査技師から治療について学べることに面白さを感じた守屋さん、その後も、一貫して放射線検査や放射線治療に携わります。

 

転機となったのは、数年後。ある患者さん（Aさん）とがん専門看護師（Bさん）の関わりに触れたことです。

「Aさんは乳がん術後の患者さんで、放射線照射のために毎日通院していらっしゃいました。いつも、時間通りにきちんとした身なりでいらしていて、私としては特に気にかけなくても問題無い患者さんと認識していました」

 

ところがある日、がん専門看護師のBさんから守屋さんに声がかかります。

 

「『介入したいから、Aさんの治療タイミングを教えて欲しい』と頼まれたんです。聞くと、Aさんが治療のために仕事をすっぱり辞めてしまったのが気になってるとのことで。私はAさんと毎日顔を合わせてるのに、そんなことも知らなかったので驚きました」

 

その後、AさんとBさんが放射線治療室で会話を重ねるようになります。

 

「私に対しては気丈に振る舞っていらしたAさんでしたが、Bさんが介入することで、実は眠れない日があることや、仕事を辞めた喪失感・今後への不安などをポツポツとお話されるようになりました」

 

話を聞いたBさんは、Aさんに精神科の受診を提案します。当初は精神科の受診をためらっていたAさんも、Bさんと度々話す中で、無事に受診にいたったと言います。

 

「これは後から知ったことですが、本来は事前予約が原則の精神科も、Aさんのタイミングで受診できるようにと、Bさんがあらかじめ診療科と調整されていたようです。

 

当時の私にとっては、看護と言えば治療前後のオリエンテーションや安全な治療介助が中心でした。Bさんの関わり方を見て、看護師にここまでできることがあるんだと気が付きました」

 

当時を振り返って最も印象に残っているのは、Aさんから守屋さんにかけられた言葉だとか。

 

「ある時『あなたも、Bさんみたいな看護師さんになってね』と言われたんです。それを聞いて、Aさんにとって本当にBさんの存在が大きな力になっているんだなと実感しました。

放射線治療は毎日続くからこそ、一番近くにいる看護師が患者さんの精神的支柱になれます。自分の専門性を磨いた上で、患者さんを多角的に捉えて、部門を横断して患者さんを支える、そんな存在に自分もなりたいと思いました」
 

 

「がん」の枠を超え、より広範な知識を求めて放射線看護の専門看護師へ

その後、守屋さんは2012年に「がん放射線療法看護認定看護師」の資格を取得。スペシャリストとして歩み始めますが、臨床現場で新たな壁にぶつかります。

「認定看護師として『がん放射線療法』の看護には自信を持って関われるようになりました。でも、現場にはケロイドやバセドウ病など、がん以外の疾患で放射線を用いる患者さんもいますし、診断がつく前の不安な状態でCT検査を受ける方も大勢います。

患者さんにとって放射線治療を受けたり、検査結果を聞くのって本当に緊張を強いられる場面です。その場に立ち会う医療者として、がんの知識だけでは足りないと思い始めました」

がんという枠組みに限定されず、検査から治療、そして万が一の放射線事故までを含めた、より広範な「放射線の知識」が必要なのではないか――そんな気持ちが高まってきたと言います。

「それに部門を横断して患者さんを支援するには『実践・指導・相談』という認定看護師の3つの役割だけでは足りないように感じたんです」

専門看護師を目指すことで、調整や倫理調整、さらには研究などの知識・経験が得られるんじゃないか、そう思った守屋さんは2019年、当時新設されたばかりの放射線看護専門看護師のコースがある大学院への進学を決意しました 。

 

大学院では、医療現場のみならず、原子力発電所の仕組みや福島の原発事故、放射性廃棄物の処理といった、社会的な側面としての放射線についても深く学びました 。

「医療の中だけの放射線しか知らなかった自分にとって、驚きの連続でした。でも、この広範な知識こそが、患者さんや医療スタッフを守るための確かな武器になると確信したんです」
 

 

放射線を正しく怖がり、安全に取り扱えるように

現在、守屋さんは放射線看護専門看護師として、泌尿器科外来で業務にあたりながら、前立腺がんなどの治療方針に悩む患者さんの意思決定支援を行っています 。

 

手術、抗がん剤、放射線…。患者さんが自分らしい生活を選択できるよう、それぞれの治療による生活の変化や工夫を具体的に伝えています 。
 

「『手術が怖いから放射線にした』という患者さんの言葉の裏に、実は別の不安が隠れていることもあります。治療のメリット・デメリットを患者さんの価値観と照らし合わせながら整理する。それが、専門知識を持った看護師だからこそできる介入です」

また、他部署のナースから「放射線検査の付き添いが怖い」「造影剤の管理が不安」といった相談を受けることも少なくありません。

「放射線は『正しく怖がる』ことが大事です。もちろん、放射線リスクを過小評価することはあってはなりませんが、感染管理と同じように、エビデンスに基づいた防護と知識があれば、放射線は決して脅威ではありません。現場の看護師が安心してケアに当たれるよう、知識を標準化していくことも私の使命です」
 

放射線看護を“特別なこと”にしないために

 

「放射線看護専門看護師」の第1期生としての守屋さんの今後の目標は、この分野の認知度を上げ、後進を育てることです 。

「レントゲンやCTを撮らない患者さんはほとんどいません。だからこそ、高いレベルの専門家だけでなく、全ての看護師が基礎教育の中で当たり前に放射線看護を学び、安全にケアできるようになるべきだと考えています」

 

放射線を安全に取り扱い、患者さんの苦痛を減らし、希望を支える。守屋さんの挑戦は、これからも続いていきます。

「放射線看護の魅力は、まだ従事者が少ない中で、自分の知識が誰かの役に立つと実感できる点にあります。何かあったときに真っ先に頼られる存在として、これからも現場の看護師たち、そして患者さんに伴走し続けたいですね」
 

看護roo!編集部 水村葉菜子