創部感染
『ナスさんが教える！ ぴんとくる消化器外科看護』より転載。
今回は創部感染について解説します。
著者／ぷろぺら（看護師）
医学監修／平野龍亮
相澤病院外科センター乳腺・甲状腺外科
日本外科学会専門医・日本乳癌学会乳腺認定医・臨床研修指導医
創部感染とは？
創部感染とは、皮膚を縫合している創部に感染が起こっている状態です。
術後2～3日以降に起こり、5〜7日がピークです。
時に創が離開してしまうこともあります。
すぐに生命に直結することは少ない合併症だけど、見える部分の異常なので患者さんが不安を強く感じることも…
目次に戻る
観察項目
❶創の状態
創部を保護しているガーゼや創部に貼付しているドレッシング材（カラヤヘッシブなど）を剥離し、創部の観察を行いましょう。
排膿がみられたり、創部の腫脹や発赤、熱感があれば創部感染を疑いましょう（図1）。
生理的でない疼痛がある場合も創部感染を疑い、発熱などの感染徴候に注意します。
異常な創部はこんな感じ！
きちんと観察して、異常がないかをチェックしようね！
目次に戻る
対応
感染と判断されれば医師に報告し、基本的には創部を開放（縫合をとって創部を開く）し、洗浄を行います。
ペンローズドレーンを留置し、膿のドレナージ経路を確保することもあります。
創部に感染徴候があるときには、まずは感染源を取り除いてあげることが重要。
感染とはその人が外敵と戦っている状況。今まさに戦場、という場で復興作業は進まないでしょ？
まずは感染という争いを鎮静化してから、創傷治癒という復興作業を行うイメージだね。
感染が落ち着くまでは毎日洗浄して、創部を清潔に保つことが基本！
感染が残った状態で安易に湿潤療法を行うと危険です。
特にWOCナースには気軽に相談してくださいね！
必要に応じてデブリードマン（壊死組織の除去）や局所陰圧閉鎖療法などを行います。
創傷治療に関しては、WOCナースや形成外科の協力が必要です！
目次に戻る
【著者プロフィール】
ぷろぺら（@puropera44）
看護師。これまでに慢性期病棟、クリニック、消化器外科、HCU、救急病棟、泌尿器科、腎臓内科などを経験。
看護roo!では『マンガ・ぴんとこなーす』を連載中。
【2021/11/15発売！】
『ナスさんが答える！ぴんとくるお悩み相談室』
「先輩に叱られるのがつらい」「丁寧すぎて注意された」「リーダー業務のコツを知りたい」「やる気のない自分に自己嫌悪」…。
看護師がぶち当たるいろんなお悩みに、現役看護師が全力で答えます！
読むと「明日からもがんばろう！」って気持ちになれるかも。
本連載は株式会社南山堂の提供により掲載しています。
［出典］ 『ナスさんが教える！ ぴんとくる消化器外科看護』 著者・ぷろぺら／医学監修・平野龍亮／2020年3月刊行／ 南山堂
SNSシェア
