心尖拍動も併せて測定するのはなぜ？｜脈拍測定

『看護技術のなぜ？ガイドブック』より転載。

今回は心尖拍動に関するQ&Aです。

大川美千代
群馬県立県民健康科学大学看護学部准教授

心尖拍動も併せて測定するのはなぜ？

心尖（しんせん）拍動とは、心尖部で感じられる拍動をいいます。

僧帽弁の発する心音が聴取できる領域で、三尖弁や大動脈弁、肺動脈弁の心音より聴取しやすいという特徴があります。そのため、心拍数を測定する時は心尖部で行います。

不整脈のある患者、心機能改善の薬物治療を受けている患者、高齢の患者などは、リズム不整や心房細動などがある場合が多いので、脈拍と同時に心尖拍動（心音）も聴診し、心機能に異常がないかどうか調べる必要があります。心尖部の位置は、左胸部第5肋間と、鎖骨中線の垂線の交点です。

図1心尖部の位置

脈拍と心尖拍動を同時に測定する時は、慣れないうちは2人で同時に測定し、1分間の脈拍数と心拍数の差を見ます。

心機能が正常に機能していれば、脈拍数と心拍数は一致します。しかし、心臓の収縮が不規則になると血流量が少なくなり、収縮時の脈拍が弱くなったり、感じられない場合があります。心臓の2つの鼓動が接近すると、2つめの鼓動ではごくわずかな血液しか送り出さないためです。これにより、脈拍数と心拍数に差が生じることになります。

本記事は株式会社サイオ出版の提供により掲載しています。

［出典］ 『看護技術のなぜ？ガイドブック』 （監修）大川美千代／2016年3月刊行／ サイオ出版