フロー・ボリューム曲線と閉塞性肺疾患・拘束性肺疾患｜呼吸
看護師のための生理学の解説書『図解ワンポイント生理学』より。
[前回の内容]
今回は、フロー・ボリューム曲線と閉塞性肺疾患・拘束性肺疾患について解説します。
片野由美
山形大学医学部名誉教授
内田勝雄
山形県立保健医療大学名誉教授
Summary
- フロー・ボリューム曲線は、縦軸（フロー）のプラス側が呼息、マイナス側が吸息となるように表示するのが一般的である。
- 最大吸気点と最大呼気点の間の長さがFVCに相当する。
- フロー・ボリューム曲線の呼出期は、Rの増大（時定数の増大）により緩やかになり、Cの減少（時定数の減少）により急峻になる。
〈目次〉
フロー・ボリューム曲線
横軸が時間、縦軸が呼出量のグラフである最大努力呼出曲線（図1）の接線を求める（微分する）と、呼出速度、すなわちフローになる。
このフローを縦軸に、換気量（ボリューム）を横軸に描いたグラフがフロー・ボリューム曲線 flow-volume curve である（図2）。
最大努力呼出曲線を測定する電子スパイロメーターには微分解析のプログラムが組み込まれていて、最大努力呼出曲線から自動的にフロー・ボリューム曲線が得られる。
閉塞性肺疾患と拘束性肺疾患
１秒率が70％未満の場合、閉塞性肺疾患、％肺活量が80％未満の場合、拘束性肺疾患、１秒率、％肺活量ともに低い場合は混合型になる（図3）。
１秒率および％肺活量はスパイロメトリーで同時測定される。図3のような評価では、x軸の量とy軸の量が同時に測定されることが重要である。
NursingEye予測肺活量１秒率指数
１秒率と％肺活量の積を100で割った数値を予測肺活量１秒率指数といい、術後の肺機能の評価に用いられる。この値が30以上であれば、一般病棟でも大丈夫とされる。
[次回]
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本記事は株式会社サイオ出版の提供により掲載しています。
［出典］ 『新訂版 図解ワンポイント 生理学』 （著者）片野由美、内田勝雄／2015年5月刊行／ サイオ出版
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