心電図｜からだずかん【11】

2026/04/27

『ゆるっとポップな解剖生理学からだずかん』（KADOKAWA）より転載、Web掲載にあたり一部改変。
内容は書籍刊行当時のもの。
今回は1章『循環器系』より、「心電図」について解説します。

著：角野ふち

心電図 Electrocardiogram〈略：ECG〉

心臓の刺激伝導系を解析する検査を心電図といいます。

基本的な心電図で用いるものは、標準12誘導心電図です。

手足に電極を装着して、刺激による興奮を時間経過で表します。

12誘導心電図の電極配置を解説するイラスト。左側には「肢誘導（6誘導）」として、両手足に電極（aVR、aVL、aVF、アース）をつける様子が描かれています。右側には「胸部誘導（6誘導）」として、胸元にV1からV6までの6つの電極をつける様子が描かれています。中央には「あわせて12誘導」という吹き出しがあり、右上には「電気の流れを記録するために電極をつける必要がある」という説明と心電図の記録紙のイラストが添えられています。

肢誘導

心電図の肢誘導の原理を解説するイラスト。右側には「Einthoven（アイントーベン）の三角形」が正三角形の図で示されており、R（右腕・赤）、L（左腕・黄）、F（左脚・緑）の3つの電極を結ぶことで、双極誘導（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）と単極誘導（aVR、aVL、aVF）の計6誘導を記録できる仕組みが説明されています。左側には心臓を中心に、各誘導がどの方向から興奮を見ているかを示す6本の矢印が描かれています。「矢印の先から興奮をみる!!」という注釈があり、aVR誘導は波形が下向きになり、Ⅱ誘導は波形が上向きになる例が波形図とともに示されています。

心臓の刺激伝導の正常なリズムを“洞調律(どうちょうりつ)” といいます。

右心房の洞結節(どうけっせつ)から興奮が伝導していくため、正常なリズムは右上から左下方向に向かいます。

胸部誘導〈単極誘導を利用〉

不関電極が必要となるため肢誘導を一緒に使います。

組み合わせると 12 誘導心電図です。

胸部誘導心電図の電極（V1〜V6）の装着位置を、骨格と肋間の番号とともに示した解説図。右側には各電極の具体的な位置が記されています。V1（赤）：第4肋間胸骨右縁、V2（黄）：第4肋間胸骨左縁、V3（緑）：V2とV4の間を結んだ中点、V4（茶）：第5肋間左鎖骨中線上の点、V5（黒）：V4の高さで前腋窩線上の点、V6（紫）：V4の高さで中腋窩線上の点。図中には「左鎖骨中線」「左前腋窩線」「左中腋窩線」の垂直ラインが示されており、鎖骨のキャラクターが「鎖骨の中心を通る垂直の線をイメージ！」とアドバイスしています。

基本波形

心電図の基本波形と知識をまとめたイラスト。上部には「実際の記録は方眼用紙（メモリ）で見る」とあり、縦軸が電位（mV）、横軸が時間（sec）であることが示されています。中央の「基本波形（正常洞調律＝サイナスリズム）」では、P波（心房の興奮/脱分極）、QRS波（心室の興奮/脱分極）、T波（心室の再分極）の名称と、PQ間隔、QRS幅、ST部分、QT間隔、RR間隔といった各指標が図解されています。また、「電極に向かってくる興奮は上向き（陽性波）」「遠ざかる興奮は下向き（陰性波）」という法則や、電極の装着順序を覚える語呂合わせ「せきぐちくん（赤黄緑茶黒紫）」および「あきみちゃくむ（赤黄緑茶黒紫）」がメモされています。