住み慣れた自宅で暮らし続けたい要介護の高齢者を支えるサービスに小規模多機能型居宅介護(小多機)があります。この記事では、小規模多機能型居宅介護で働く看護師の仕事内容、給与、人員基準、看護小規模多機能型居宅介護(看多機)との違いを解説します。

小多機・看多機で働く看護師について解説した記事サマリーのインフォグラフィック。上部にグリーンの背景で「小多機・看多機の看護師」というタイトル。緑色のフレームが4つあり、その右側に疑問を感じている表情をした女性看護師のイラスト。一番上のフレームには「仕事内容は?」と大きく表示されている。2番めのフレームは「小多機と看多機の違いは?」と大きく表示されている。3つめのフレームには「働き方・スケジュールは?」と大きく表示されている。4つめのフレームには「給料は?」と大きく表示されている。

目次

小規模多機能型居宅介護(小多機)とは

小規模多機能型居宅介護の看護師の仕事内容

看護小規模多機能型居宅介護(看多機)とは

小多機と看多機の違いは?

小多機・看多機の看護師の給料

小多機・看多機への転職を考える看護師のよくある質問

まとめ

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小規模多機能型居宅介護(小多機)とは

小規模多機能型居宅介護(通称:小多機、しょうたき)は、住み慣れた地域で暮らし続けたい高齢者を支える地域密着型サービス(※)です。利用者さんが自宅で可能な限り自立した日常生活を送れるよう、ご本人の状態や希望に応じて「通い」「泊まり」「訪問」のサービスを柔軟に組み合わせて提供できるのが特徴です。

看護師にとっては、利用者さん一人ひとりとじっくり向き合って、医療面から「その人らしい生活」をサポートできる職場です。

※地域密着型サービスは、グループホームに代表される、高齢者が認知症や要介護状態になっても住み慣れた地域で安心して暮らすための介護保険のサービスです。

小規模多機能型居宅介護で提供されるサービス

小規模多機能型居宅介護では、1つの事業所で3つのサービスを組み合わせて提供しています。

小多機(小規模多機能型居宅介護)で提供されるサービスを説明したインフォグラフィック。上部にグリーンの背景で「小多機で提供する3つのサービス」というタイトル。タイトル下に「通い、訪問、泊まりのサービスを組み合わせて利用する」の説明文。イラストと小見出しの組み合わせが3つあり、一番上には「通所(デイサービス)」の小見出しとレクリエーションのイラストが表示されている。左下には「泊まり(ショートステイ)」の見出しと、ベッドの利用者さんと笑顔で話す看護師のイラストが表示されている。右下には「訪問介護(ホームヘルプ)」の小見出しと利用者さんの送迎の様子を描いたイラストが表示されている。

1通い(デイサービス)

事業所に通ってくる利用者さんに、食事や入浴、排泄などの日常生活の支援や、機能訓練(リハビリテーション)、レクリエーションなどを提供します。

一般的なデイサービスとの違いは、利用時間の制限が少ないことです。小多機の「通い」では、短時間の利用や、夕食を食べてから帰宅するなど柔軟な利用が可能です。

2泊まり(ショートステイ)

同じ事業所で、そのまま宿泊ができます。家族の急な都合で、通いからそのまま宿泊といった利用もできる柔軟さが小多機のメリットです。

宿泊についても、通いで顔なじみになっているスタッフが対応するので、環境変化に敏感な高齢者や認知症の方でも安心して利用することができます。

3訪問(ホームヘルプ)

訪問は、通い・宿泊と同じ介護スタッフが利用者さんの自宅を訪れて、安否確認や身体介護、生活援助を行います。

利用回数や利用時間に制限がないので、利用者さんの体調や都合にあわせて短時間の訪問を1日のうちで複数回行うといった利用方法も可能です。

小規模多機能型居宅介護での看護師の役割

小規模多機能型居宅介護での看護師の役割は、事業所が提供する3つのサービスを通じて、利用者さんの日々の健康を管理し、医療の側面から在宅生活を支えることです。

看護師には、介護スタッフができない医療行為の実施や、介護スタッフが気づかない利用者さんの体調の変化を発見し、対応することなどが求められます。

小規模多機能型居宅介護の看護師の仕事内容

小規模多機能型居宅介護で働く看護師の仕事内容は、次のものがあります。

小規模多機能型居宅介護の看護師 主な業務内容

  • 利用者の健康管理(バイタルサインの測定、体調の確認)
  • 服薬管理(薬のセット、与薬)
  • 医師の指導に基づく医療行為(インスリン注射、褥瘡の処置、ストーマケア)
  • 通院のサポート
  • 急変時の対応
  • 主治医、利用者家族との連携

介護業務は介護スタッフが担当しますが、施設によっては看護師も介護業務(生活援助や身体介護)を行うことがあります。

キャリアアドバイザー

その施設では看護師はどんな範囲の業務を担当するのか、面接時などにきちんと確認しましょう。

小規模多機能型居宅介護で働く看護師の1日のスケジュール

小規模多機能型居宅介護で働く看護師(日勤)の1日のスケジュール例をご紹介します。

【8:30】出勤・申し送り

小多機で、泊まりの入居者さんの様子などを夜勤スタッフから申し送りを受けている女性看護師のイラスト

夜勤担当者からの申し送りを受け、泊まりの利用者さんの健康状態などを確認します。

【9:00】「通い」利用者さんの受け入れ・バイタルチェック

利用者のバイタルサインを測定し、顔色や表情でも健康状態を判断します。

【10:00】医療処置・服薬管理

インスリン注射や胃ろうの注入、褥瘡の処置をします。

その後、昼食時の服薬の準備を行います。

【11:00】介護業務のサポート・見守り

入浴後の処置(軟膏の塗布など)を行ったり、介護スタッフと協力して利用者さんの移動や排泄の介助、レクリエーションの見守りなどを行います。

【12:00】昼食介助・服薬介助

食事の見守りをします。食事介助を行うこともあります。

食後には与薬を行います。

【13:00】休憩

【14:00】「訪問」サービスへの同行・記録業務

利用者さんのご自宅で、ベッドに寝ている利用者さんのバイタルサインを測定している女性看護師のイラスト

利用者さんの自宅へ訪問して、健康状態の確認や医療処置をします。

事業所にいる間は、午前中のケア内容や利用者さんの健康状態を看護記録(カルテ)にまとめます。

【16:00】「通い」利用者さんの帰宅準備・見送り

帰宅前の体調確認を行います。ご家族への連絡事項があれば申し送ります。

【17:00】夕方のカンファレンス・夜勤者への申し送り

日中の利用者さんの様子や体調変化、明日の予定などをスタッフ間で共有して、夜勤者へ引き継ぎを行います。

【17:30】退勤

1日の仕事が終了!

夜勤・オンコールは?

小規模多機能型居宅介護では泊まりのサービスもあるため、介護スタッフが24時間常駐しています。小規模多機能型居宅介護の看護師は「日勤のみ」の求人が多数あり、夜勤なしの働き方も可能です。

オンコールについては、休日や夜間のオンコール体制を設けている施設もあります。ただし、小多機は医療依存度が高い利用者さんが少ないので、オンコールの頻度は少なめです。

看護小規模多機能型居宅介護(看多機)とは

小規模多機能型居宅介護と混同されやすいのが、看護小規模多機能型居宅介護(通称:看多機、かんたき)です。看多機も小多機と同じ地域密着型サービスですが、看多機は小多機の3つのサービス(通い・泊まり・訪問介護)に「訪問看護」を加えた4つのサービスを1つの事業所が提供しています。

看多機(看護小規模多機能型居宅介護)で提供されるサービスを説明したインフォグラフィック。上部にグリーンの背景で「看多機で提供する4つのサービス」というタイトル。タイトル下に「訪問看護、訪問介護、通い、泊まりのサービスを組み合わせて利用する」の説明文。イラストと小見出しの組み合わせが4つあり、左上「訪問看護」の見出しと看護師のイラストが表示されている。右上には「訪問介護(ホームヘルプ)」の小見出しと利用者さんの送迎の様子を描いたイラストが表示されている。左下には「通所(デイサービス)」の小見出しとレクリエーションのイラストが表示されている。右下には「泊まり(ショートステイ)」の見出しと、ベッドの利用者さんと笑顔で話す看護師のイラストが表示されている。

看多機は、医療依存度が高い高齢者や、退院直後で状態が安定していない方、自宅での看取りを希望される方など、医療的ケアが必要な利用者さんを対象としています。

介護と看護の両面から、24時間365日体制で利用者さんの在宅療養をサポートできるのが特徴です。

小多機と看多機の違いは?

小多機と看多機の主な違いは、「訪問看護機能の有無」と「対応できる医療依存度の高さ」、「看護師の人員基準」です。

小多機と看多機の違い
小多機 看多機
訪問看護サービス ☓ ◯
医療処置の範囲 主に健康管理 医療的ケア
受け入れ対象となる利用者 要介護度1~5の方
(医療依存度の高い方は
対象外)
要介護度1~5で、日常的な
医療ケアや療養サポートが
必要な方

 

訪問看護サービス

小多機にない看多機のサービスが訪問看護です。利用者さんの自宅を訪ね、バイタルサインの測定、利用者さんの生活や体調の変化を観察します。また、主治医の指示に基づいて、点滴や注射、褥瘡の処置などの医療処理を行います。

利用者さんの自宅という、限られた環境で医療処置を行うためリスク管理能力が求められます。

医療処置の範囲

小多機は日常的な健康管理が中心ですが、看多機では訪問看護ステーションと同等の医療処置(中心静脈栄養、人工呼吸器の管理、麻薬を用いた疼痛管理、ターミナルケアなど)の提供が可能です。

受け入れ対象となる利用者

小多機は要介護1〜5の方が幅広く利用します。一方、看多機は要介護認定を受けていることに加えて、がん末期の方、難病の方など、日常的に医療処置が必要な方の利用割合が高くなります。

人員基準

小多機と看多機では、看護師の人員基準に次のような違いがあります。

小規模多機能型居宅介護(小多機) 看護小規模多機能型居宅介護(看多機)
従業員のうち常勤の保健師か看護師を1名以上配置 従業員のうち保健師か、看護師または准看護師を常勤換算で2.5名以上配置

通いサービスと訪問サービスでそれぞれ保健師か、看護師または准看護師を1名以上配置

管理者として保健師か看護師(または、一定の要件を満たす者)を配置

(厚労省『看護小規模多機能型居宅介護の基準等』より)

人員基準を比較すると、小多機以上に看多機は看護師の配置が厚く設定されていることがわかります。それだけ、医療ケアや看取り支援が必要な利用者さんを受け入れられる体制が整っているのです。

小多機、看多機どちらで働くのが良いか

「小多機と看多機、どちらで働くのが向いているのかな」と迷われる方もいらっしゃるかもしれません。看護師として働く場合、次のような目安があります。

【小多機】
高齢者の生活に寄り添うケアを重視したい方。ワークライフバランスを大切にしたい方

【看多機】
臨床経験を活かし、「通い」「泊まり」といったサービスを組み合わせて利用者の生活に寄り添いつつ、在宅での高度な医療的ケアや看取りに関わりたい方

なお、次の点はどちらの施設にも共通する特徴です。

  • お一人に深く、長く向き合う看護がしたい方
  • 他職種とのチームケアを楽しめる方
  • 柔軟に行動できる方
  • 介護業務を含めた高齢者サポートを楽しめる方

キャリアアドバイザー

より詳しい違い、仕事内容をお知りになりたい方は、お気軽にキャリアアドバイザーにご相談ください。

小多機・看多機の看護師の給料

小多機、看多機の看護師の平均年収・給料、ボーナス、時給について見てみましょう。

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【常勤】年収・給料・ボーナス

小多機・看多機で常勤で働く看護師の給料(月収、ボーナス、年収)範囲を伝えるインフォグラフィック。左上にオレンジ色のラベルで「常勤」、その右に「小多機・看多機の看護師の給料」というタイトル。緑色のフレームが3つあり、右側に女性看護師の全身イラスト。一番上のフレームは「月収」を表している。その右に「小多機:19万~30万、看多機:22万~36万円」と大きく表示されている。真ん中のフレームは「ボーナス」を表している。その右に「小多機:26万~72万、看多機:20万~69万円」と大きく表示されている。一番下のフレームは「年収」を表している。その右に「272万~420万円」と大きく表示されている。画像右下に「※全国平均。地域差があります」という注意書きがある。

小多機・看多機で働く看護師の年収は272~420万円です。

看護師の平均年収(約525万円/厚労省「令和7年賃金構造基本統計調査」)と比較すると、100万~250万円程度低い額となっています。事業所の規模が小さいこと(基本給のベースが低めに設定されている)、夜勤手当がつかないことなどが理由です。

給与は平均よりやや低めとは言え、「夜勤がないことで生活を整えやすい」「仕事内容が自分に合っている」と感じる看護師さんが多くいます。

【パート・バイト】時給

小多機・看多機でパート・アルバイトで働く看護師の時給範囲を伝えるインフォグラフィック。左上にオレンジ色のラベルで「パート・アルバイト」、その右に「小多機・看多機の看護師の時給」というタイトル。緑色のフレーム内に「小多機:1,200~1,700円、看多機:1,300〜1,800円」と大きく表示されている。その右側に笑顔の女性看護師のイラスト。画像右下に「※全国平均。地域差があります」という注意書きがある。

小多機・看多機で働く看護師(パート・アルバイト)の時給は、小多機が時給1,200円~1,700円、看多機が1,300円~1,800円となっています。

地域差もありますが、おおむね上記の額が相場となっています。

小多機・看多機への転職を考える看護師からのよくある質問

小多機・看多機への転職を検討している看護師さんからのよくある質問をまとめました。

病院での臨床経験が浅くても働けますか?

A. 臨床経験が浅い看護師さんでも働きやすいのは小多機です。

小多機では利用者さんの日常的な健康管理がメインになります。ただし、最低限のアセスメント能力は必要です。高度な医療処置が発生する看多機の場合は、病院での一定の臨床経験(目安としては3年以上)があると安心です。

看多機で夜勤はありますか?

医療依存度の高い利用者さんが宿泊する際に夜勤が発生するケースがあります。

小多機・看多機ともに「泊まり」のサービスがあるため夜勤は存在します。小多機の場合、看護師は「日勤のみ」「オンコール対応のみ」で、夜勤は介護スタッフが担当する傾向があります。

看多機は、医療依存度の高い利用者さんが宿泊する際に看護師の夜勤が発生するケースがあります。求人票や面接で、夜勤体制について確認しておくことをおすすめします。

看護師は介護業務(オムツ交換や入浴介助など)も行いますか?

基本的には行います。

小多機・看多機はチームケアが基本であり、職種の垣根を越えて協力し合います。看護業務の合間に、食事介助や排泄介助、レクリエーションのサポートなど、生活支援全般に関わることが一般的です。

小多機、看多機で働くのはきついと聞きますが、実際はどうなのでしょうか

小多機・看多機で働く看護師さんが「きつい」と感じるのは、次のような理由が考えられます。

  • 小多機では看護師が少なく、緊急時に一人で状況判断をしなければいけないためプレッシャーを感じやすい
  • 提供するサービスが多いため利用者についての情報共有量が多く、申し送りなどが大変だと感じる
  • 介護業務との兼務があり、体力的に大変さを感じやすい

施設によっても働き方や体制が変わるため、不安がある方はキャリアアドバイザーにご相談ください。

まとめ

小規模多機能型居宅介護(小多機)と看護小規模多機能型居宅介護(看多機)は、どちらも地域で暮らす高齢者の在宅生活を支えるために欠かせないサービスです。

一人の利用者と長く深く関わり、「その人らしい生活」を医療と介護の両面からサポートできる仕事のため、地域包括ケアシステムを担う看護師として大きなやりがいを得ることができます。

小多機・看多機への転職を検討する際は、ご自身が「生活支援を中心にゆったりと関わりたい(小多機)」のか、「これまでの臨床経験を活かして在宅医療・看取りに深く関わりたい(看多機)」のか、目指したいキャリアやライフスタイルを考えて施設を選ぶことが大切です。

各施設の人員基準やオンコールの有無、介護業務の割合について、不明点があればキャリアアドバイザーが詳しくご案内します。

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