寝たきり、動けない利用者のベッド柵は必要か？

2022/10/15 20:18 フリートーク

匿名さん (11年目以上)

身体障害者のデイサービスに勤めています。

寝たきりの呼吸器のついた
医ケアの人たちはベッド柵をしていません。
利用者は自分で動けないので
全く柵をせず、高さをマックスにして注入時などは軽度ギャッチアップしています。

処置がしやすい、落ちないことを理由と
していますが、これは普通のことでしょうか？
地震などに備えて、ベット柵を常にした方がいいと思うのですが、どう思われますか？
ベッド柵は２点で拘束にはならないことは理解しています

ベッド柵の必要性を言っても
昔から大丈夫だからと全く相手にされません。

コメント(全3件)

001匿名さん (11年目以上)

普通に考えても、柵なしで患者さんのそばを離れるのは、あり得ないと思います。高さをMaxにしてるのであれば、なおさらです！ギャッチアップして頭の重みでずれ下がったりずっと同じ体の位置のはずはないのですから、患者さんを人として見てないスタッフがおられるのではないでしょうか？デイサービスでは、看護師より、ヘルパーさんのほうが、人数が多く意見しにくい面もあるのかもしれませんが、体交もしないと褥瘡も出来るし、柵をつける理由も加えながら柵をつけるように話されてはいかがでしょうか？

2022/10/15 22:40

返信

002匿名さん (4～10年目)

私は病院勤めしかしたことがないので、どんなに動かないとされている患者さんであっても、安全上の観点からベッド柵をしないなんて考えられないことですが、デイサービスのルールがそれで通っているならそこではそれで安全だということなのでしょう。

ベッド柵でギャッチアップなんて危険なことしたくはありませんよね。
軽度と言ってもセミファーラー程度のギャッチアップはしていると思いますから、姿勢が崩れて転落するリスクはありますよ。（地震については言わずもがな）
デイサービスだと看護師の人数が少ない分、ベテランさんの言うことが絶対になりやすいでしょうから、実際にインシデントやアクシデントが起きない限り変更されることはない気はします。

見ないふりして働くか、嫌われることを覚悟して強く主張していくかご自身で選択するしかないと思います。

2022/10/15 23:04

返信

003匿名さん (11年目以上)

落ちる心配がない、実際に落ちた事もない、という事であれば、確かに柵の必要性を訴えたところで納得を得る事は難しいでしょう。
全く体動がない方が転落する、という事は柵の有無の問題ではなく介助の仕方（ケアの後のポジションの確認など）に問題があるからだと言われれば確かにそうですし。

あと、私の経験上ですが福祉施設のベッドは病院のそれに比べて幅が広い（というより病院のベットが狭い）分安全性が高いように思うのですが、その点いかがでしょうか。
ただ、私もギャッジアップしている間だけでも2本柵はしておいた方が安全かな、とは思います。ギャッジアップによる姿勢がずれと転落のリスクについては強調しても良いのかな、と思いました。

個人的には柵よりも、ベッドの高さを最大にすることの方がよほど問題だと思います。
私なら、柵よりも介助時以外は高さを最小限まで下げて欲しい、と訴えるかな。

例えば特養なんかだと、認知症等で転落リスクが高い方も多いでしょうし、かと言って身体拘束にあたる方法は取れませんから、様々な工夫をしているように思います。一度情報収集してみてはいかがでしょう。
病院よりも、より実態に合った情報が得られるかも知れません。

あまり柵にこだわってしまうと、中々聞き入れてもらえないように思います。まずはどのような場面で体動がない方の転落リスクが生じるのか、どのような工夫が可能なのかについて話し合ってみるのも良いかも知れません。

2022/10/16 11:34

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