支持受けについて
皆さんの病院では、医師が新しい指示を出した時声をかけられますか?
例えば明日から抗生剤が変更になります。投与時間(タイミング)も変わります。と言う場合、医師から「この抗生剤に明日から変えた。起床時投与で。」のようにです。
うちの病院では医師からその様な声掛けはありません。そのため、支持受けをする時に必ず看護師から抗生剤変更ですか?時間(投与のタイミング)は変更前の抗生剤と同じでいいですか?と聞かなければいけません。
しかし、聞かれることを怒る医師もいれば、電子カルテに入力した時間とは異なる時間を指定する医師もいます。また、他の患者さんの点滴と間違えて処方を、出す医師もいます。
現状はこの先生には確認する。この先生には確認しない。この場合の指示はこの先生の時は〇時以降に確認する。等細かく医師によって決まりがあります。医師の人数が多く、覚えられないため、私は医師の名前と確認方法をメモしており持ち歩いています。
しかし、たまたま同姓の先生からの指示で、確認方法を間違えてしまい、インシデントとなってしまいました。メモ帳には下の名前まで書いていたのに、思い込みと多忙な業務で間違えて指示を受けてしまいました。
私の確認不足と思い込みが原因なため、私がいちばん悪いのですが、一言声をかけてくれれば防げた事かなとも思います。
医師に統一して貰うのが1番ですが、それは難しです。皆さんの病院ではどのように指示をしていますか?医師とコミュケーション取れますか?
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コメント(全2件)
私の病院では部署の特性上、1年目終わりあたりから受け持ちが指示受けをします。指示を出した先生から一報もらう決まりとなっております。方法を統一するのが難しいのはわかりますが師長や主任などから言ってもらうのが1番ではないでしょうか?
ウチの病棟も主さんのトコロと同じです。医師が何様か!と怒りすら感じる医師が一人います。指示出しといたよ。指示変更したよ。の1言を言ってくれれば良いだけなんですけどね〜。電カル導入後、そういうインシデントが増えたと思います。そういうインシデント発生時は医師が…と細かく報告書に書いちゃいますね。院内ルールが一応あるんですが…。医療安全対策室の委員長の医師がソイツなんでどうにもならず、日々モヤモヤしています。病棟異動の希望を出すしか無いかな〜。看護師長は医師にスタッフの代表として意見を言って欲しいのにウチらより年下なので立ち場が弱く言うに言えず、その医師のせいで離職者や病棟異動者が多くて…。今年の3月から看護師3人も不足のままでやってますよ。私の愚痴になってしまいましたね。お互いに気をつけて頑張りましょう。
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