大腸癌末期の看護について

2022/06/19 08:35 フリートーク

匿名さん (11年目以上)

現在、精神科急性期で働いています。
患者さんに大腸癌末期の方がおり(抗がん剤は本人希望で中断)最近、倦怠感や嘔吐回数が増えてます。食欲は比較的あるようです。
昨日、腹部膨満感を訴えられ腹部聴診し確かに腹部膨満感がありました。
蠕動運動弱め。腹部全体を軽く圧迫し痛みの箇所もなく患者さんの希望もあり腹部マッサージをしました。　
　その夜に二回嘔吐。
両下肢の浮腫も著名で炭酸足浴をケアしようかと思ってましたが、同僚から『昨日、腹部マッサージしたでしょ。今は、何もしなさんな』と言われました。
　嘔吐の原因が私の腹部マッサージも要因の一つかの様な言い方でした。
大腸癌末期の方の腹部膨満感の際は、腹部マッサージはしないほうがいいのでしょうか？
　腹部マッサージして患者さんは『気持ちいい』と言って下さり患者さん本人もターミナルを受容しています。
　すみません。ネットや文献で調べてもわからず。
ご助言お願いします。

コメント(全2件)

001匿名さん (11年目以上)

食べてるんですね。
便秘はないの?
痛み止めでモルヒネを使い、モルヒネのせいで腸の動きが悪くなりお腹が張るという人はいましたね。マッサージはしたことがなかったですね。ほぼ毎日グリセリン浣腸していました。
そのうち絶食で高カロリー輸液になって、、、、。
腸の動きが悪かったり癌で腸閉塞気味だったりで通過障害あるならマッサージしても効果があるのかなあ。逆流起こしそうだなあと想像するけど。他の看護師は今までマッサージすることはなくて主さんだけがやっていたの?
吐いて体力消耗してるから今日のところは休ませてあげようって意味も先輩の言葉には含まれると思う。
今までは良かったけど状態悪化に付き今後禁止になるのかも。

2022/06/19 18:49

返信

002匿名さん (11年目以上)

排便は、今は軟便～下痢です。
職場が精神科ですので、モルヒネが必要になれば転院になります。
再度、振り返り腹水の可能性も考えたら腹部マッサージはするべきではなかったのかな～と思いました。
腹部膨満感の訴えがあってからの腹部マッサージは私だけがしていたと思います。
　ターミナルを受容している方で余命も何となく感じている方でやりたい事はしたい(微熱や吐き気があっても入浴したい・好きなぬり絵がしたい・カラオケがしたい等)活動的な方で、本人の希望もありマッサージしてしまいました。『気持ちいい』と言われましたが、しっかりと今後は本人の希望でもアセスメントしてケア介入したいと思います。
コメントありがとうございます。

2022/06/19 21:32

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