看護用語辞典 ナースpedia キーワード:SOAP

SOAPとは・・・

最終更新日 2018/11/08

SOAP(そーぷ)とは、問題指向型診療録(POMR)の一つである。POS(Problem Oriented System:問題志向型医療)の考え方によって得られたデータを内容ごとに分類・整理した上で、下記のようにS、O、A、Pの4つの項目に分けて考える分析手法でもある。

・S(Subject):主観的データ。患者の話や病歴など。
・O(Object):客観的データ。身体診察・検査から得られた情報。
・A(Assessment):上記、SとOの情報の評価。
・P(Plan):上3者をもとにした治療方針。

【メリット】
・患者が抱える健康上の問題点や、医師・看護師の所見、治療方針やプロセスが明確になる
・記載が整理されるため、誰が見ても分かりやすい

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