最終更新日 2018/08/23

POMR

POMRとは・・・

POMR(ぴーおーえむあーる/Problem Oriented Medical Record)とは、問題志向型診療録のことである。患者の抱える問題に目を向け、患者の問題を中心に行う医療(POM;problem oriented medical)の考え方に合わせた記録方法のことをいう。POMRで記録を書くことによって、医療チームが解決すべき問題が明確になる上、問題を解決するために多職種が行う介入の相互理解が可能となる。

POMRは、4段階のステップで成り立っている。
1)基礎情報(基礎データ)から問題を明らかにする。
2)問題リストを作成する。
3)問題ごとに初期計画を立案する。
4)解決すべき個々の問題別に、SOAPの4項目に整理して患者の経過記録を記載する。

執筆: 鷲田幸一

神戸女子大学 看護学部看護学科助教

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