看護用語辞典 ナースpedia キーワード:病識

病識とは・・・

病識(びょうしき)とは、患者自身が病的な状態にあると自覚することを指す。(insight into disease)。

病識の程度は患者によって異なり、病気の症状や特性など正しく認識でき判断する場合もあれば、病気の内容が分からない状態でなんとなく自分は病気と感じる場合もある。

病識という言葉は、もともと精神医学の分野で使い始められ、病識がない場合に用いられる。
それは、精神疾患の一つである総合失調症の患者のほとんどが、病識がなく自分が病的状態であることを認めないという特有の症状があるためで、この症状を「病識の欠如」と呼ぶことが多い。
病識の欠如は、治療を拒否してしまうことがあり、治療が遅れたり悪化する要因とされるため、病識を持たせることが重要になる。このため、病識の出現程度が、症状の軽減や消失などの目安となっている

総合失調症以外では、仕事など日常生活に影響を及ぼすことを嫌がり、病気を認めないようにする場合、病識がないと判断されることがある。また、病識に欠けていると、途中で通院や投薬をやめてしまうなど、治療に差し障りを生じることがある。

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今日の看護クイズ 挑戦者399

血液疾患を疑われて内科病棟に検査入院中の、83歳の女性患者さん。血小板は低値ですが、ADLは自立しています。夜間、トイレに行こうとして、転倒し、しりもちをつきました。本人は「大丈夫」とのことでしたが、痛みが激しいため、鎮痛薬が処方されました。翌朝のバイタルサインは体温35.8℃、脈拍数134回/分、血圧80/45mmHg、呼吸回数30回/分、SpO2は手が冷たく、測定できませんでした。患者さんに起こっている病態として、念頭におくべきことは何でしょうか?

  • 1.血液分布異常性ショック
  • 2.循環血液量減少性ショック
  • 3.心外閉塞・拘束性ショック
  • 4.心原性ショック
今日のクイズに挑戦!