これまでのクイズ

2017/10/14 出題

あなたは看護師歴3年目、訪問看護師歴1年目の看護師です。睡眠時無呼吸症候群の70歳男性のAさんの担当になりました。Aさんは、在宅でNPPVを実施しています。トータルフェイスマスクを使用していますが、家族より「すぐにマスクを外してしまう」と相談がありました。Aさんからは「マスクをしている方が苦しい気がする。マスクが必要なのはわかっているが、最近このマスクが合わないようだ」との訴えが聞かれました。Aさんに対して、医師の指示がなければ、訪問時に看護師の判断だけで実施してはならないものはどれでしょうか？

2017/10/13 出題

入院時、拒否が激しく、興奮した状態が続き、壁や床に激しく頭を打ち付ける行為のあるAさん。精神保健指定医の診察の結果、「多動、不穏が顕著」という理由で身体拘束の指示が出ました。身体拘束を行う際の注意点として、正しい看護はどれでしょうか？

2017/10/12 出題

63歳男性のAさんは、心窩部痛を訴えて来院されました。既往歴に高血圧があります。生活習慣として、日本酒を1日2合飲んでいることがわかりました。来院時のバイタルサインは、脈拍120回/分、血圧100/52mmHg、呼吸回数30回/分、体温37.5℃、SpO₂94%（room air）。意識は清明で、「早く痛みをとってほしい。」と訴えています。検査の結果、Aさんは重症急性膵炎と診断されました。Aさんへのその後の対応について、不適切なものは以下のどれでしょうか？

2017/10/11 出題

うっ血性心不全で入院中の66歳の女性。利尿薬は投与中でしたが、心不全症状の増強があり、NPPV（非侵襲的人工呼吸器）の装着となりました。血圧180/90mmHg、心拍数110回/min、呼吸数30回/min、SpO₂ 98%、全身の浮腫は著明です。医師からミリスロール^®（ニトログリセリン）投与の指示がありました。投与後最初に期待される効果として考えられるのは次のどれでしょうか？

2017/10/10 出題

膵臓癌末期で在宅療養中の68歳男性Aさん。妹さんと2人暮らしで、親族はいません。Aさんは可能な限り、自宅での生活を希望しています。最近はベッド上で過ごすことが多くなり、声掛けをしてやっと目を覚ますような状況でした。経口摂取もできない状態となり、輸液を1,000mL／日実施しています。妹さんは在宅での看取りを希望されており、調整をしていました。先程、「呼吸が時々止まるようになって、兄が苦しそうで、どうしたらいいのでしょうか。看護師さん早く、早く」と妹さんから訪問要請の電話が入りました。看護師の対応として以下の中で最も不適切なものはどれでしょうか？

2017/10/09 出題

30代女性Aさんは、精神科病院初診の患者さんです。数日前より、自宅で大声や奇声を発するようになりました。夜も不眠が続いているため、両親が付き添い、受診のために来院しました。診察の結果、医師（精神保健指定医）から「統合失調症の疑いがあり、入院が必要」との指示が出ました。しかし、Aさんは「入院するくらいなら死んだ方がマシだ」と入院を強く拒否しています。両親は今の状態では、自宅で対応するのが難しいため、入院を希望しています。Aさんが入院することになった場合、以下のどの入院形態になるでしょうか？

2017/10/08 出題

包括的呼吸リハビリテーションの構成要素に関する以下の記述のうち、最も適切なものはどれでしょうか？

2017/10/07 出題

50歳男性、工場内で仕事中に右上肢に熱傷を負ったため、搬送されてきました。受傷部位は、痛みはさほどでなく、水疱ができ、びらん状態となっています。来院時のこの患者さんの熱傷深度はどれでしょうか？

2017/10/06 出題

小脳梗塞の84歳女性患者さん。嚥下障害があり、入院治療後、ペースト状の食物を嚥下できるようになりました。食べることが好きで「リハビリをやって少しでも食べられるようになりたい。甘いお菓子が食べたい」と繰り返し話しています。入院中に胃瘻を造設し、経管栄養とペースト食を併用している状況でした。今回、患者さん本人とご家族の強い希望で、自宅退院後、在宅でのリハビリを継続することになりました。食事摂取前に唾液分泌促進、咀嚼訓練として実施するのに適さないものは次のうちどれでしょうか？

2017/10/05 出題

ある地域でM7.2の地震が発生し、災害派遣医療チームの要請がなされました。この災害派遣医療チームが被災地に到着して最初に行うべき活動は何でしょうか？