リスパダールについて

2025/04/19 09:59 フリートーク

ゆう (3年目ナース)

昨日の夜勤中に、起きたことなんですが、
聞いて欲しいです
患者さんの情報としては、認知症ですが落ち着いてる感じの方です、
ですが昨日は、興奮ぎみで滅多にならないセンサーなり部屋に訪室、起き上がっていたのでステーションに連れてこられてました。
リスパダールを内服してることは知らずに患者さんと話をしてて、患者さんが掃除をしたい
と言ってたので掃除はできないので変わりに何か出来ることないか探して、パズルとかあったので提案した所、先輩が渡さなくてもいいよ
その内効いてくるから……と言われて効果出って
部屋に戻りました。

後日、プリセプターから言われたのが
リスパダールを内服してる人にパズルを渡すのはいけないよー……リスパダール飲んだ意味わかってると指摘されましたが
実際にパズルは渡してはないですが
その時の対応として何が良かったのか分かりません……
誰かい回答お願いします

コメント(全1件)

001匿名さん (11年目以上)

認知専門の老健にいた事ありますが、リスパダール飲んでようが興奮した状態では、必ず薬効があるかどうか、すぐに落ち着くかは分からないですよね。
パズルを渡して夢中になろうが、薬効が出てくれば静かになります。

その方は掃除がしたいと言っていたのですよね？
ペーパータオル等渡して掃除させてあげると良かったのでは？
今はリハビリテーション科にいるのですが、やはり同じような認知症の方がいて、したいことがあれば対応してますよ。

大体が家に帰りたい、ご飯作らないと、仕事行かないと等が多いので、夜中なので迎えのタクシー来るまでここでお話しましょうなどですが…。
自分の欲求が満たされれば、納得され眠くなったと寝てくれます。
パズルや、塗り絵や、その人が興味持つものに目を向けさせるのは認知症の人を落ち着かせるのには効果ありますから、何故パズルを渡してだめなのかと私は思いますけどね。結局目が離せないので、マンツーマン必要となりまし、リスパダール飲んでるからと言っても朝まで興奮しっぱなしでセレネース注したりするくらいですので…。

それより、センサーコールがほとんど鳴らないのはほんとに認知症としては落ち着いてますし、リスパダールが効いているのでしょうが、夜間覚醒増え、センサーコールが多くなる等が見られたらリスパダールが効かなくなってきてるかもなので、アセスメントしていかないとですね。

パズル云々ではなく、認知症の方の日内変動を情報収集して、この人にはどう接したら良いかをアセスメント、評価していきましょう。

ちなみに…プリセプターがなんでパズルを渡しては駄目だと言ったのかは、リスパダール内服してるのに余計に興奮させるなと言いたかったのか？

興奮して暴れる方には何を言っても、何をさせようとしても拒否があるので、大人しくパズルやる方なら、リスパダールが合ってる方なのでむしろ渡して落ち着かせるのが良いかと思うのですがね。

どのような病棟でそうなってるのか分からないので、何とも言えないのですが、認知症の方が穏やかに入院生活過ごせるようにするのも私達の仕事ですからね。